Läpiä päähän

Nykyisin tv-journalismi näyttää olevan sitä, että toimittaja tuuppaa mikrofonin haastateltavan suuhun ja antaa tämän vapaasti puhua läpiä päähänsä. Yhtään tarkentavaa kysymystä ei esitetä, saati sitten että sanottaisiin suoraan, että sinähän puhut ihan täyttä potaskaa. Katsojalla on oltava paremmat perustiedot kuin toimittajalla.

Otetaanpa esimerkki, johon puuttui ansiokkaasti sanomalehti Karjalaisen kolumnisti Pekka Puustinen. Viime keskiviikkona Ylen tv-uutisissa yksityiset sote-palvelujen tuottajat ja heidän edunvalvontajärjestönsä puheenjohtaja saivat asiallisen näköisinä höpöttää mitä sylki suuhun tuo. Ja sehän toi tavattoman harmistuksen siitä, että sote-palvelujen pakkoyhtiöittäminen kariutui perustuslakiin. Ei päästykään lapioimaan verovaroja omaan taskuun.

Lähetys löytyy täältä ja haastattelu alkaa kohdasta 8.19.

Ensin yksityisen dementiakodin johtaja puhuu ihan asiaa. On varmasti turhauttavaa, kun pitkään valmisteltu uudistus kariutui eikä tulevaisuudesta ole tietoa. Sitten alkaa hölynpöly, kun Terveystalon toimitusjohtaja Yrjö Närhinen purkaa pettymystään.

Hänen mukaansa yhtiöittäminen olisi ollut nopein tapa luoda läpinäkyvä toimintaympäristö ja saada kaikki lähtemään samalta viivalta. Jokainen soten valmistelua seurannut tietää, että Terveystalon kaltaiset jätit ovat juosseet radalla jo monta kierrosta, ja haluaisivat julkisen sektorin pakkoyhtiöiden liittyvän mukaan kilpailuun takamatkalta. Yksityisillä on valmis yritysorganisaatio, jota on hiottu viimeiset pari vuotta juuri tätä kilpailua varten. Julkisella sektorilla ei pääsääntöisesti ole yrityksiä, eikä niiden organisaatio ole tarkoitettu yritystoimintaan. Kaikki olisi pitänyt rakentaa alusta.

On suorastaan huvittavaa, että Terveystalon edustaja puhuu läpinäkyvyydestä, kuten seuraavaksi tekee myös alan yritysten edunvalvojajärjestön Hyvinvointialan liiton toimitusjohtaja Ulla-Maija Rajakangas. Hänen mukaansa julkisen puolen toimijoiden on nyt avattava kirjanpitonsa, jotta nähdään mitä toiminta maksaa.

Julkisen puolen kirjanpito on jo läpinäkyvää, mutta samaa ei voida sanoa yrityksistä. Kuntien ja kuntayhtymien tilinpäätöstiedot ovat täysin julkisia, ja ne julkaistaan myös netissä. Sieltä löytyvät kustannukset kokonaisuutena ja asiakasta sekä asukasta kohti jaettuna. Tällaisia tietoja ei yksityisiltä firmoilta ole julkisesti saatavilla, siillä ne ovat liikesalaisuuksia. Jos onkin, niin yritykset itse päättävät mitä julkaisevat.

Ihan sama tapahtuu silloin, kun julkinen sektori yhtiöittää oman toimintansa. Yhtiö rupeaa toimimaan osakeyhtiölainsäädännön mukaan, ja saatavilla on vain ne tiedot, jotka yhtiö haluaa julkaista. Jos avoimuutta ja samalta viivalta lähtemistä ruvetaan vaatimaan, niin pitäisi vaatia yksityisiä palveluntuottajia toimimaan yhtä avoimesti kuin julkinen sektori jo nyt toimii.

Lisäksi haastateltavat sivuuttavat kokonaan hallinnolliset kustannukset. Yksityisten firmojen tarvitsee pitää huolta vain omasta hallinnostaan. Julkisella sektorilla on kokonaisvastuu siitä, että palvelut yleensä ovat saatavilla. Jos puhutaan edelleen urheilukieltä, niin julkisen sektorin on juostava jatkuvasti, mutta yksityinen sektori voi osallistua kilpailuun matkan varrelta ja vain niin kauan, kun tuntee rahkeidensa riittävän. Palkinto pitäisi silti saada, mielellään vieläpä mahdollisimman iso.

Toimittaja sai tehtyä jutun vaivaamatta omaa päätään ollenkaan, ja kansalaisten mieliä päästiin muokkaamaan. On se perustuslaki hirveä, kun estää dementikkojen hoidon. On se julkinen sektori kauhea, kun piilottelee täysin avoimen kirjanpitonsa.

 

Kiky, sote, valinnanvapaus ja simsalabim

Suomen kieleen on viime aikoina tullut kolme uutta taikasanaa, joilla kaikki ongelmat ratkeavat. Kaksi niistä lausui Timo Soini eilen Työmiehen tuumaustunnilla, ja ne olivat kiky ja sote. Ajatus meni jotenkin niin, että kun kiky ja sote alkavat vaikuttaa, niin Suomi lähtee nousuun eikä lisäleikkauksia tarvita.

Hän tarkoitti tietenkin sanoa, että lisäleikkauksia ei tarvita ennen ensi kevään kunnallisvaaleja. Hallitus päätti ilman mitään pakottavaa syytä siirtää puoliväliriihensä pidettäväksi vasta vaalien jälkeen. Sitten voidaan taas leikata ja luottaa siihen, että kansa unohtaa nekin leikkaukset ennen seuraavia vaaleja.

Toissailtaisen sote-tiedotustilaisuuden yhteydessä esiteltiin kolmas taikasana, valinnanvapaus. Pääministeri Juha Sipilän mukaan se on joululahja ja jokaisen suomalaisen etutoikeus. Sillä aukeavat suunnilleen taivaan portit ja rahaakin tulee säästymään läjäpäin.

Onhan se joululahja, mutta vain isoille terveyskonserneille. Pihlajalinnan ja Hoivatilojen kurssit ampaisivat nousuun  ja Terveystalo osti pienemmän Porin Lääkäritalon. Ala keskittyy, koska sijoittajat ovat haistaneet verovaroilla toteutettavan miljardibisneksen.

Toissailtana siis hehkutettiin sote-ratkaisun suurta edistysaskelta. Tosiasiassa hallituksella ei ollut mitään muuta tiedotettavaa kuin jo kauan mainostetusta valinnanvapaudesta sopiminen. Kukaan ei vielä tiedä sen käytännön toteuttamisen yksityiskohtia, koska lakeja ei vielä ole edes kirjoitettu, saati sitten säädetty. Kunnanjohtajamme muisteli Helsingin Sanomien uutisoineen jo vuonna 2002, että sotessa on päästy lopulliseen sopuun. Sen jälkeen siihen on päästy lukemattomia kertoja.

Valinnanvapaus tarkoittaa siis sitä, että asiakas sairastuttuaan avaa minkä tahansa palveluntuottajan oven ja hoidattaa itsensä. Yhteiskunta maksaa kaikki viulut. Ei ole merkitystä sillä, onko kyseessä julkinen vai yksityinen lääkäriasema, asiakkaalle hinta on aina sama. Tällä tavalla säästetään kolme miljardia euroa.

Tämä on joululahjan lisäksi myös taianomainen ihme. Tällä hallituksella niitä ihmeitä riittää Talvivaarasta alkaen.

Tosiasiassa tulee käymään niin, että kustannukset nousevat huimasti. Koska säästöjä on kuitenkin saatava, niin sitten nostetaan asiakkaan maksamia palvelumaksuja ja heikennetään palvelua. Asiakas saa vähemmän, mutta kalliimpaa. Myöskään alueellinen yhdenvertaisuus ei toteudu. Kaikki myöntävät, että eri puolella maata ja jopa maakuntia palvelut ovat erilaisia. Valinnanvapautta ei käytännössä ole harvaan asutulla seudulla.

Yle on koonnut sivuilleen asiallisen tietopaketin sote-aloittelijoille. Ministereidenkin kannattaisi tutustua siihen, jotta he taikasanojen hokemisen sijaan olisivat edes hiukan jyvällä siitä, mitä ovat tekemässä.

taikatemput

EDIT 23.12. klo 10.35: Poistettu Meihiläistä koskeva maininta ja korvattu se maininalla Pihlajalinnan ja Hoivatilojen kurssinoususta. Kiitos oikaisijalle.

Arvot ja faktat

Päivän Helsingin Sanomien mukaan valtion työterveyshuollon kustannukset ovat nousseet roimasti viimeisen kymmenen vuoden aikana. Vauhti kiihtyy jatkuvasti ja viime vuonna kustannukset olivat peräti 14 % suuremmat kuin vuonna 2009. Syynä on yksityistäminen ja kansainvälisten pääomasijoittajien ryntäys kasvaville markkinoille.

Valtiokonttorin ylläpitämä työterveyshuolto lopetettiin 1990-luvulla ja tilalle perustettiin valtionyhtiö Medivire. Joskus viime vuosikymmellä se siirtyi vaivihkaa Terveystalo Oy:n haltuun. Valtion työterveyshuoltoa ostetaan myös niinikään pääomasijoittajien omistamilta Mehiläiseltä ja MedOnelta.

Kukaan ei ole koskaan tehnyt mitään linjapäätöksiä yksityistämisestä, vaan kehitystä on hivutettu nykyiseen suuntaan yksittäisillä päätöksillä. Näitä päätöksiä on ollut helppo tehdä, koska jo 90-luvulta lähtien on jatkuvasti puhuttu yksityistämisen ja kilpailutuksen eduista. Aina on viitattu lukuisiin tutkimuksiin, jotka muka todistavat julkisen sektorin oman toiminnan tehottomaksi ja kalliiksi ja ylistävät yksityissektorin dynaamisuutta ja halpuutta.

Kyseessä on kuitenkin selvästi poliittinen ja ideologinen valinta. Se vain on puettu valeasuun sekoittamalla arvot ja asenteet faktoihin. Ideologiset ja taloudellisen edun tavoittelua tukevat arvoasetelmat naamioidaan tosiasioiden muotoon, jolloin ne muuttuvat osaksi objektiivista maailmaa. Sen jälkeen niistä ei enää tarvitse keskustella, koska kyseessä on kiistaton tosiasia.

Sama toimii ihan kaikkialla. Miettikää ihan mistä tahansa asiasta käytävää keskustelua, niin huomaatte menettelyn toistuvan. Toinen toistaan vakuuttavampia tutkimustuloksia ja tilastoja julkaistaan ihan vain sen takia, että arvot näyttäisivät tutkimuksiin nojaavan kantaa tukevilta faktoilta.

Ainakin terveydenhoidon yksityistämisen osalta jokainen siihen hairahtunut kunta ja valtionhallinnon sektori joutuu vähitellen avaamaan silmänsä. Kalliiksi käyvä touhu herättää tajuamaan sen, minkä jokainen järjellään ajatteleva on tajunnut jo kauan sitten. Yksityistäminen ei voi olla halvempaa, koska julkinen sektori tekee kaiken ilman voitontavoittelua. Pääomasijoittaja ajattelee vain voiton maksimointia.