{"id":13240,"date":"2016-08-19T09:47:34","date_gmt":"2016-08-19T06:47:34","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.image.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=13240"},"modified":"2018-02-28T10:25:12","modified_gmt":"2018-02-28T08:25:12","slug":"kiky-sote-ja-kuntien-alasajo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2016\/08\/19\/kiky-sote-ja-kuntien-alasajo\/","title":{"rendered":"Kiky, sote ja kuntien alasajo"},"content":{"rendered":"

-Meill\u00e4h\u00e4n on, kuten kaikki tied\u00e4mme, kautta historian ollut hyv\u00e4 herraonni ja me olemme ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n valinneet aina parhaimman tarjolla olevista vaihtoehdoista.<\/em><\/p>\n

N\u00e4m\u00e4 professori Heikki Ylikankaan sanat ovat tulleet mieleen viime p\u00e4ivien kiky- ja sote-uutisista. N\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 Sipil\u00e4n hallitus on vauhdilla ajamassa alas peruskuntia ja siirt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 maata keskitettyyn hallintoon.<\/p>\n

Kiky-sopimukseen oli leivottu yll\u00e4tys, jota siell\u00e4 ei pit\u00e4nyt olla.<\/a>\u00a0Pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n\u00a0sairausp\u00e4iv\u00e4rahamaksujen siirto palkansaajille vie niiden verov\u00e4hennyskelpoisuuden takia kunnilta yhteens\u00e4 noin 384 miljoonaa euroa verotuloja. Hallituksen budjettiehdotuksessa summa n\u00e4kyy miinusmerkkisen\u00e4 eli menetettyj\u00e4 tuloja ei ollakaan korvaamassa kunnille. Kikyst\u00e4 sovittaessa kuitenkin nimenomaan sovittiin, ett\u00e4 verotulojen menetykset korvataan kunnille t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti.<\/p>\n

Samoin k\u00e4y julkisen sektorin lomarahojen leikkauksen kanssa. Eniten leikkaus tietysti kirpaisee kuntien ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4, mutta ihan yht\u00e4 lailla se my\u00f6s leikkaa kuntien verotuloja.<\/p>\n

Sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00f6n puolestaan sis\u00e4ltyy ansa tai suoranainen munaus, joka pahimmillaan siirt\u00e4\u00e4 kunnilta sote-alueille siirtyvi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4 takaisin kunnille tai ainakin lis\u00e4\u00e4 kuntien velkaa, vaikka kunnat eiv\u00e4t itse edes ota lainaa.<\/p>\n

T\u00e4t\u00e4 ei moni ole ymmm\u00e4rt\u00e4nyt enk\u00e4 olisi ymm\u00e4rt\u00e4nyt min\u00e4k\u00e4\u00e4n, ellei kunnanjohtajamme olisi lukenut huolellisesti lausuntokierroksella olevaa esityst\u00e4 sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi. H\u00e4n huomasi sielt\u00e4 t\u00e4llaista:<\/p>\n

Kuntien sote-maksut muodostuvat sovitusti siten, ett\u00e4 25 % m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyy vuoden 2014 tilinp\u00e4t\u00f6ksen mukaan, toiset 25 % vuoden 2015 tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen mukaan ja 50 % vuoden 2016 talousarvion toteutumisennusteen mukaan. Ei siin\u00e4 mit\u00e4\u00e4n, n\u00e4in on sovittu.<\/p>\n

On kuitenkin ihan yleisesti tiedossa, ett\u00e4 juuri sote-puoli on aina ollut kuntien talodessa se vaikeimmin ennustettava. Yksi ainoa vaativaa ja kallista erikoissairaanhoitoa vaativa tapaus saattaa aiheuttaa pieness\u00e4 kunnassa satojen tuhansien eurojen ylitystarpeen talousarvioon. T\u00e4m\u00e4 menolis\u00e4ys on aina katettu lis\u00e4talousarviossa. My\u00f6s jatkossa erikoissairaanhoito tulee aiheuttamaan yll\u00e4tyksi\u00e4 sote-alueiden budjetoinille.<\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n asti on luultu, ett\u00e4 ei se kuntia hetkauta, sill\u00e4 valtio vastaa jatkossa kaikista sote-kustannuksista ainakin siihen asti, kunnes maakuntahallinto mahdollisine verotusoikeuksineen saadaan j\u00e4rjestetty\u00e4.\u00a0Hallituksen lakiesityksen mukaan valtio ei kuitenkaan aio vastata talousarvion ylityksist\u00e4, vaan se ottaa niit\u00e4 varten lainaa itselt\u00e4\u00e4n eli Valtiokonttorilta. Valtio ei ota lainaa itselleen, vaan kunnille, jotka t\u00e4ll\u00e4 lainarahalla sitten maksavat m\u00e4\u00e4r\u00e4rahojen ylityksen. N\u00e4in peruskunnat velkaantuvat voimatta itse vaikuttaa siihen mitenk\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

T\u00e4st\u00e4 ulos on useampikin umpikujaan johtava tie. Ensinn\u00e4kin n\u00e4it\u00e4 lis\u00e4maksuja aiheuttavia teht\u00e4vi\u00e4 j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n valtion kuntien piikkiin ottamalla velalla. Kun kunnissa ruvetaan kapinoimaan t\u00e4llaista pakkovelkaantumista vastaan, niin sitten n\u00e4it\u00e4 yll\u00e4tt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia aiheuttaneita teht\u00e4vi\u00e4 ruvetaan v\u00e4hitellen siirt\u00e4m\u00e4\u00e4n takaisin kunnille. N\u00e4in kun aikansa toimitaan, niin ennen pitk\u00e4\u00e4 kunnilla on taas sosiaali- ja terveyspuolen teht\u00e4vi\u00e4 hoidettavanaan yht\u00e4 paljon kuin ennenkin, mutta silti ne maksavat maksuosuuttaan sote-yhtym\u00e4lle.<\/p>\n

Toinen vaihtoehto tietysti on, ett\u00e4 kunnat vain maksavat sit\u00e4 valtion itselt\u00e4\u00e4n kuntien nimiin ottamaa velkaa, jolloin kuntien talous ja toiminta vaikeutuvat entisest\u00e4\u00e4n. T\u00e4h\u00e4n kun lis\u00e4t\u00e4\u00e4n erityisesti kuntasektorille kohdistuvat jatkuvat s\u00e4\u00e4st\u00f6vaatimukset, niin kunnat n\u00e4ivettyv\u00e4t pois.<\/p>\n

Kunnat perustettiin 1860-luvun alussa vastaamaan k\u00f6yhien ja sairaiden hoitamisesta. Nyt valtio n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hirtt\u00e4v\u00e4n kunnat hengilt\u00e4 juuri t\u00e4h\u00e4n samaan asiaan. Olen jo pitemm\u00e4n aikaa ep\u00e4illyt, ett\u00e4 koko alkuper\u00e4inen toiminta-ajatus on kadonnut eik\u00e4 niit\u00e4 k\u00f6yhi\u00e4 ja sairaita en\u00e4\u00e4 ole tarkoituskaan hoitaa. T\u00e4rkeint\u00e4 on rahan liikkuminen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

-Meill\u00e4h\u00e4n on, kuten kaikki tied\u00e4mme, kautta historian ollut hyv\u00e4 herraonni ja me…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1041,2004,438,896,510,711,5],"tags":[5099,1100,5100,5101,5102,5103,4305,5104,5105,525],"acf":[],"platta":{"numLikes":1,"numComments":16,"category":null,"themes":[],"commercial_partner":null,"thumbnail":false,"blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/13240"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=13240"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/13240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21738,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/13240\/revisions\/21738"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=13240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=13240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=13240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}