Eilisiltana televisioitu puolueiden puheenjohtajien kunnallisvaalikeskustelu osoitti, ett\u00e4 sote- ja maakuntauudistus ovat kaikkea muuta kuin valmiit. Hallituspuolueiden puheenjohtajat n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t tiet\u00e4v\u00e4n asiasta kaikkein v\u00e4hiten, sill\u00e4 he eiv\u00e4t osanneet vastata oppositiopuolueiden puheenjohtajien esitt\u00e4miin kysymyksiin muuten kuin toistamalla uudistuksen hyvyytt\u00e4 ja omaa luottamustaan siihen. Uudistukset ovat selv\u00e4sti liian suuria ja t\u00e4rkeit\u00e4 j\u00e4tett\u00e4v\u00e4ksi yksin heid\u00e4n hoidettavakseen.<\/p>\n
Petteri Orpon mukaan valinnanvapaus on sit\u00e4, ett\u00e4 sairastunut ihminen k\u00e4velee saamaan hoitoa itse valitsemastaan ovesta ja Juha Sipil\u00e4n mukaan tietoj\u00e4rjestelm\u00e4 huolehtii siit\u00e4, ett\u00e4 potilas ei putoa eik\u00e4 eksy palveluntarjoajien v\u00e4liin. Usko on siis vahva.<\/p>\n
Minua on koko ajan h\u00e4irinnyt koko uudistuksen keskittyminen terveysasioihin sosiaalipuoli sivuuttaen. Niin k\u00e4vi eilenkin. Hallituspuolueiden puheenjohtajat eiv\u00e4t osanneet vastata yhteenk\u00e4\u00e4n sosiaalipuolta koskevaan kysymykseen ja ep\u00e4ilyyn muuten kuin sanomalla virkamiesten valmistelevan n\u00e4it\u00e4 asioita.<\/p>\n
Viime vaalikaudella uudistus n\u00e4ytti viel\u00e4 etenev\u00e4n j\u00e4rkev\u00e4sti. Kaikki puolueet olivat yksimielisi\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 on edett\u00e4v\u00e4 asiakas edell\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 hallituskaudella tulivat sitten ihan puskista mukaan yhti\u00f6itt\u00e4minen, kilpailuttaminen ja valinnanvapaus. L\u00e4hdettiin etenem\u00e4\u00e4n organisaatiot ja bisnes edell\u00e4. Sekaan sotkettiin viel\u00e4 maakuntauudistus, jolloin asiakas viimeist\u00e4\u00e4n katosi jonnekin organisaatiosokkeloihin.<\/p>\n
Mit\u00e4 yhti\u00f6itt\u00e4minen, kilpailuttaminen ja valinnanvapaus sitten tarkoittavat? Ne tarkoittavat sit\u00e4, ett\u00e4 my\u00f6s julkinen palvelutuotanto eli kaikki kuntien ja kuntayhtymien nykyisin tuottamat sosiaali- ja terveyspalvelut on yhti\u00f6itett\u00e4v\u00e4 ja kilpailutettava avoimilla markkinoilla. Meille kerrottiin, ett\u00e4 EU-s\u00e4\u00e4d\u00f6kset pakottavat t\u00e4h\u00e4n, mutta seh\u00e4n ei ollut totta. EU edellytt\u00e4\u00e4 yhti\u00f6itt\u00e4mist\u00e4 vain silloin, kun kilpaillaan vapailla markkinoilla. Jos palvelutuotanto olisi pidetty p\u00e4\u00e4osin julkisella sektorilla, niin niit\u00e4 ei olisi tarvittu. Julkista palvelutuotantoa olisi voitu ihan vapaasti t\u00e4ydent\u00e4\u00e4 ostamalla palveluja yksityisilt\u00e4 toimijoilta, kuten jo nyt tehd\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 ei kelvannut hallitukselle, vaan piti saada kilpailua ja valinnanvapautta. Valinnanvapaus tarkoittaa kansalaiselle sit\u00e4, ett\u00e4 maakuntahallinto kilpailuttaa palveluntuottajat ja asiakas saa menn\u00e4 ihan vapaasti juuri sen firman ovesta, joka on p\u00e4rj\u00e4nnyt kilpailutuksessa ja on hyv\u00e4ksytty palveluntuottajaksi.<\/p>\n
Suurissa kaupungeissa palveluntuottajia riitt\u00e4\u00e4, joten siell\u00e4 valinnanvapaus jotenkin toteutuu. Toista on harvaan asutulla maaseudulla, jossa menn\u00e4\u00e4n siit\u00e4 samasta terveyskeskuksen ovesta kuin ennenkin. Tai menn\u00e4\u00e4n niin kauan, kuin se ovi on auki. Se ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole auki kovin kauan, sill\u00e4 tarkoitus on s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 ja palveluista vastaavien maakuntien on se teht\u00e4v\u00e4. Se on yksi uudistuksen keskeisi\u00e4 tavoitteita. Ensim\u00e4isen\u00e4 karsintalistalla ovat ilman muuta pienten kuntien kalliksi k\u00e4yv\u00e4t tuottamattomat palvelut, jolloin kunnasta poistuu palvelu ja kunta saa mietti\u00e4 mit\u00e4 tekee tyhj\u00e4ksi j\u00e4\u00e4neen terveyskeskuksen seinill\u00e4.<\/p>\n
Maakuntauudistuksen sotkeminen samaan soppaan oli suuri virhe, josta tullaan k\u00e4rsim\u00e4\u00e4n kauan. Suurin virhe t\u00e4ss\u00e4kin uudistuksessa on k\u00e4sitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n kiire, jonka seurauksena ollaan tekem\u00e4ss\u00e4 tavattoman huono laki. Nyt ollaan tekem\u00e4ss\u00e4 sellaista itsehallintoa, joka ei ole itsehallintoa, vaan pelkk\u00e4\u00e4 valtion ohjausta. Maakunnista on tulossa pelkki\u00e4 valtionhallinnon et\u00e4ispes\u00e4kkeit\u00e4.<\/p>\n
Lakiesitysten mukaan maakunnat hyv\u00e4ksyv\u00e4t palvelutuottajat ja t\u00e4t\u00e4 sanotaan itsehallinnoksi. Tosiasiassa maakunnat saavat tehd\u00e4 vain sit\u00e4, mit\u00e4 valtio kulloinkin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 niill\u00e4 rahoilla, jotka valtio suvaitsee antaa. Maakunnilla ei ole eik\u00e4 niille ole tulossakaan verotusoikeutta, vaan ne ovat kokonaan riippuvaisia valtion budjetissa my\u00f6nt\u00e4m\u00e4st\u00e4 rahoituksesta. Niill\u00e4 ei my\u00f6s\u00e4\u00e4n ole oikeutta p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 toimintansa sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 eik\u00e4 organisaatiosta, vaan nekin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 valtio. Valtio ei m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 niit\u00e4 edes lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ll\u00e4, vaan pelkill\u00e4 ministeri\u00f6n hallinnollisilla ohjeilla, jotka saattavat vaihdella vuosittain.<\/p>\n
Varsinaista itsehallintoa. Ei ihme, ett\u00e4 johtavat poliitikot eiv\u00e4t itse aio asettua ehdolle maakuntavaltuustoihin kumileimasimen virkaa toimittamaan.<\/p>\n
Nyt ymm\u00e4rt\u00e4nette tuon happaman otsikon, jonka muotoilu on tahallinen. Noin meill\u00e4 It\u00e4-Suomessa sanotaan toimimattomasta tuotteesta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Eilisiltana televisioitu puolueiden puheenjohtajien kunnallisvaalikeskustelu osoitti, ett\u00e4 sote- ja maakuntauudistus ovat kaikkea…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1506,2396,1041,438,896,711,5,2301],"tags":[5330,3373,5331,524,5186,2826,4305,4309,5332,1551],"acf":[],"platta":{"numLikes":1,"numComments":19,"category":null,"themes":[],"commercial_partner":null,"thumbnail":false,"blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/14136"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=14136"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/14136\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21666,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/14136\/revisions\/21666"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=14136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=14136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=14136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}