{"id":19100,"date":"2017-10-08T10:05:54","date_gmt":"2017-10-08T07:05:54","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=19100"},"modified":"2018-02-28T10:05:43","modified_gmt":"2018-02-28T08:05:43","slug":"sotesaastoja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2017\/10\/08\/sotesaastoja\/","title":{"rendered":"Sotes\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4"},"content":{"rendered":"

Kuten muistamme, niin sote-uudistuksen val\u00ednnanvapaus meni uusiksi perustuslakivaliokunnassa. Nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 kokoomus ei tule saamaan valinnanvapautta alkuper\u00e4isess\u00e4 laajuudessa, joten n\u00e4ht\u00e4v\u00e4ksi j\u00e4\u00e4, saako keskusta maakuntauudistuksen. N\u00e4m\u00e4 kaksi asiaahan pakkonaitettiin kesken\u00e4\u00e4n. T\u00e4st\u00e4 kertoi\u00a0Iltalehti eilen,<\/a>\u00a0ja lis\u00e4\u00e4 saamme varmasti kuulla l\u00e4hip\u00e4ivin\u00e4.<\/p>\n

Odotellessa kerron miten ei pid\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 lyhytn\u00e4k\u00f6isesti. Pohjois-Karjalassa ennakoitiin joka tapauksessa tulevaa sote-uudistusta ja perustettiin t\u00e4m\u00e4n vuoden alussa toimintansa aloittanut maakunnallinen Siun sote kuntayhtym\u00e4pohjalta. Mukana ovat kaikkien Pohjois-Karjalan kuntien lis\u00e4ksi Hein\u00e4vesi.<\/p>\n

Koko soten idea on saada kustannushy\u00f6tyj\u00e4 ja s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4. Niinp\u00e4 Siun sote aloitti rehvakkaasti laatimalla t\u00e4m\u00e4n vuoden talousarvion yhden prosentin pienemm\u00e4ksi kuin mit\u00e4 kuntien yhteenlasketut sote-kulut olivat viime vuonna. Yksi prosentti tarkoittaa noin 7 miljoonaa euroa. N\u00e4in tehtiin siit\u00e4 huolimatta, ett\u00e4 muutamat kunnat siit\u00e4 varoittelivat. Juuka oli yksi n\u00e4ist\u00e4 varoittelijoista, koska kunnanjohtajamme tuntee aiemman ty\u00f6kokemuksensa pohjalta erikoissairaanhoidon talouden yht\u00e4 hyvin kuin oman rahapussinsa sis\u00e4ll\u00f6n. H\u00e4n sanoi jo vuosi sitten julkisesti, ett\u00e4 erikoissairaanhoidossa kustannuksia ei muodosteta, vaan ne muodostuvat. Lain edellytt\u00e4m\u00e4n tason yll\u00e4pit\u00e4minen maksaa, eik\u00e4 niit\u00e4 lukuja pid\u00e4 menn\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4n sorkkimaan.<\/p>\n

Siun soten virkamiesjohto ja kuntayhtym\u00e4n p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t eiv\u00e4t uskoneet, vaan tekiv\u00e4t alimitoitetun budjetin. Siun soten talous toimii niin, ett\u00e4 kunnat antavat tietyn suuruisen s\u00e4killisen rahaa, ja sill\u00e4 koko hommaa py\u00f6ritet\u00e4\u00e4n. S\u00e4kki oli vajaa, mutta tyrkytetty lis\u00e4raha ei kelvannut. P\u00e4\u00e4tettiin n\u00e4ytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 nyt s\u00e4\u00e4stet\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Eih\u00e4n se onnistunut, vaan t\u00e4n\u00e4 vuonna tulee alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 mahdollisesti jopa 10 miljoonaa euroa. T\u00e4t\u00e4 yritet\u00e4\u00e4n korjata leikkaamalla lis\u00e4\u00e4 kuluja ja pyyt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 pit\u00e4m\u00e4\u00e4n lomaa ilman sijaisj\u00e4rjestelyj\u00e4. Siit\u00e4 huolimatta ensi vuoden talousarviota ollaan laatimassa samansuuruisena kuin t\u00e4llekin vuodelle. Ensi vuonna on siis katettava t\u00e4m\u00e4n vuoden alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 useita miljoonia ja py\u00f6ritett\u00e4v\u00e4 taloa entiseen tapaan samalla rahalla kuin t\u00e4n\u00e4kin vuonna, vaikka rahan riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys jo n\u00e4htiin.<\/p>\n

T\u00e4st\u00e4 pit\u00e4isi kuulemma olla hiljaa ja antaa positiivista viesti\u00e4. Onneksi keskussairaalan ylil\u00e4\u00e4k\u00e4rit eiv\u00e4t ole hiljaa, vaan julkaisivat sanomalehti Karjalaisessa avoimen kirjeen maakunnan p\u00e4\u00e4tt\u00e4jille. Valitettavasti siihen ei ole suoraa linkki\u00e4, mutta kerron kirjoituksen p\u00e4\u00e4kohdat.<\/p>\n

Ydin on, ett\u00e4 ylil\u00e4\u00e4k\u00e4rit sanovat suoraan s\u00e4\u00e4st\u00f6vimman kuihduttavan keskussairaalan toiminnan ja tulevan kalliiksi. Jos toimintaa supistetaan, niin potilaat eiv\u00e4t p\u00e4\u00e4se hoitoon Joensuun keskussairaalaan, joka on maan kustannustehoikkain ja tuottavin keskussairaala. He hakeutuvat muuanne, jossa hoito on kalliimpaa. Lasku t\u00e4st\u00e4 hoidosta tulee Siun sotelle.<\/p>\n

Kun toiminta supistuu, niin erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rit \u00e4\u00e4nest\u00e4v\u00e4t jaloillaan. He ovat sellaisia ammattilaisia, jotka p\u00e4\u00e4sev\u00e4t t\u00f6ihin aina. Jos he eiv\u00e4t saa tehd\u00e4 ty\u00f6t\u00e4\u00e4n kunnolla Joensuussa, niin he siirtyv\u00e4t muuanne. Paha kello kuulu kauaksi, joten uusia ei heid\u00e4n tilalleen tule.<\/p>\n

Laajan p\u00e4ivystyksen yll\u00e4pit\u00e4minen edellytt\u00e4\u00e4 hyv\u00e4\u00e4 erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rimiehityst\u00e4. Jos sit\u00e4 ei ole talossa, niin sit\u00e4 ostetaan muualta kalliilla hinnalla. Jos ei osteta, niin lain edellytt\u00e4m\u00e4 hoidon taso ei t\u00e4yty ja toiminta ajetaan alas. Hoidot siirtyv\u00e4t muuanne ja lasku tulee taas Siun sotelle.<\/p>\n

Lyhytn\u00e4k\u00f6inen s\u00e4\u00e4st\u00e4minen t\u00e4ss\u00e4 asiassa on yksitt\u00e4isten kuntien taloudelle sit\u00e4 kuuluisaa housuun kusemista pakkasella. Pienemm\u00e4t kustannukset tekev\u00e4t hyv\u00e4\u00e4 pari vuotta, mutta jatkuvasti kasvava alij\u00e4\u00e4m\u00e4 rys\u00e4ht\u00e4\u00e4 jossain vaiheessa maksettavaksi. Silloin on my\u00f6h\u00e4ist\u00e4, koska toiminta on jo ajettu alas ja laskuja muualla annetusta kalliimmasta hoidosta tulee kiihtyv\u00e4ll\u00e4 tahdilla. Tulee my\u00f6s ruumiita, kun v\u00e4limatkat kiireelliseen hoitoon pitenev\u00e4t ja muualta ostettuja erikoiskirugeja joudutaan odottelemaan.<\/p>\n

Min\u00e4 en p\u00e4\u00e4st\u00e4isi taloudesta vastaavia virkamiehi\u00e4 operoimaan itse\u00e4ni enk\u00e4 kirurgeja p\u00e4\u00e4tt\u00e4m\u00e4\u00e4n yksin budjetista. Uskon kuitenkin kirurgien ja muiden ylil\u00e4\u00e4k\u00e4reiden tiet\u00e4v\u00e4n virkamiesjohtoa paremmin miten lain edellytt\u00e4m\u00e4\u00e4 tasokasta hoitoa annetaan ja mit\u00e4 se v\u00e4kisinkin maksaa.\u00a0 Siksi heit\u00e4 kannattaa kuunnella.<\/p>\n

\"tyhm\u00e4\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kuten muistamme, niin sote-uudistuksen val\u00ednnanvapaus meni uusiksi perustuslakivaliokunnassa. Nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[492,2004,711,1],"tags":[5441,5099,5442,1249,5444,4305,1562],"acf":[],"platta":{"numLikes":1,"numComments":28,"category":null,"themes":[],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/d3vsgec5pd3juy.cloudfront.net\/wp-content-new\/uploads\/ap\/sites\/23\/2017\/10\/tyhma.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/19100"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=19100"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/19100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21290,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/19100\/revisions\/21290"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=19100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=19100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=19100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}