{"id":24363,"date":"2018-04-16T09:27:13","date_gmt":"2018-04-16T06:27:13","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=24363"},"modified":"2018-04-17T23:15:55","modified_gmt":"2018-04-17T20:15:55","slug":"kolmen-miljardin-saastot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2018\/04\/16\/kolmen-miljardin-saastot\/","title":{"rendered":"Kolmen miljardin s\u00e4\u00e4st\u00f6t"},"content":{"rendered":"<p><em>Jos on pokkaa yksityist\u00e4\u00e4 terveydenhuolto, on oltava ymm\u00e4rryst\u00e4 sen seurauksista. Poliitikot luulevat, ett\u00e4 he voivat pelata omia pelej\u00e4\u00e4n ja ett\u00e4 he suitsivat markkinoita kapitaatiomaksulla, asiakasmaksuilla ja maakuntamallilla. He luulevat kai ihan oikeasti, ett\u00e4 \u201dmaakuntavaltuutetut hoitavat homman\u201d. Ei se niin mene. Jos vapauttaa markkinat, niin sitten on annettava markkinoiden toimia.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4n hallituksen kannalta ik\u00e4v\u00e4n totuuden kertoo Minna Isoaho\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"http:\/\/minnaisoaho.puheenvuoro.uusisuomi.fi\/253816-sote-vaarantaa-potilasturvallisuuden\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">blogissaan.<\/a>\u00a0N\u00e4in se oikeasti menee. Meille on kerrottu, ett\u00e4 soteuudistus tuo kolmen miljardin s\u00e4\u00e4st\u00f6t julkiseen talouteen, mutta kukaan ei ole kertonut mist\u00e4 ne s\u00e4\u00e4st\u00f6t saadaan. Hallitus ei tied\u00e4 sit\u00e4 itsek\u00e4\u00e4n, joten saamme kuulla ymp\u00e4ripy\u00f6reit\u00e4 selityksi\u00e4 maakunnille asetettavista kustannuskasvun leikkureista, tehokaammista k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4, kilpailun tasapainottavista vaikutuksista ja tietoj\u00e4rjestelmien integroinnista. Selitykset kertovat, ett\u00e4 kun ei ole tietoa eik\u00e4 laskelmia, niin julistetaan omia toiveita faktoina.<\/p>\n<p>Soteuudistuksen suurin riski piilee siin\u00e4, ett\u00e4 perustuslain mukaan julkinen sektori on aina viimesijaisessa vastuussa palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 ja saatavuudesta. Markkinat toimivat siell\u00e4, miss\u00e4 on asiakaskuntaa ja voittoa saatavilla. Suurissa kaupungeissa voidaan kilpailla jopa niin hyvin, ett\u00e4 jotkut yritykset menev\u00e4t konkurssiin. Silloin on julkisen sektorin otettava vastuu toiminnan j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 ainakin siksi aikaa, kunnes markkinat korjaavat itse\u00e4\u00e4n. T\u00e4st\u00e4 on\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"http:\/\/www.ts.fi\/mielipiteet\/lukijoilta\/3911823\/Ruotsi+on+varoittava+esimerkki\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ruotsissa ik\u00e4vi\u00e4 kokemuksia.<\/a><\/p>\n<p>Harvaan asutuille syrj\u00e4seuduille ei tule mit\u00e4\u00e4n valinnanvapauteen perustuvaa kilpailua, vaan tulee joko julkisen sektorin palvelut tai yhden yrityksen monopoli. Jos tulee yhden yrityksen monopoli, niin hinnat nousevat. Laskun maksavat maakunnat riippumatta siit\u00e4, millainen kustannusleikkuri niille on asetettu. Pelin henki on, ett\u00e4 maksakaa, tai ovet menev\u00e4t lukkoon.<\/p>\n<p>Yksi kustannuksia nostava tekij\u00e4 on palkkaharmonisointi, jonka kansanedustaja Harry Harkimo otti esille\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/blogit.savonsanomat.fi\/harry-harkimo\/palkka-harmonisointi-voi-kaataa-soten\/#.WtNgtnxoxy1.facebook\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">blogissaan.<\/a>\u00a0 Kun kaikki sosiaali- ja terveysalan ty\u00f6ntekij\u00e4t siirtyv\u00e4t maakuntien palvelukseen, niin heid\u00e4n palkkauksensa on yhdenmukaistettava. Se tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 kenenk\u00e4\u00e4n palkkaa ei alenneta, vaan palkat harmonisodaan samalla nimikkeell\u00e4 toimivien ylint\u00e4 palkkaa saavien tasolle. KT-Kuntaty\u00f6nantajat arvioi\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/kuntalehti.fi\/uutiset\/sote\/palkkojen-harmonisointi-voi-kasvattaa-sote-uudistuksen-kustannuksia-paljon-odotettua-enemman-kt-haluaa-harmonisoinnin-lakiin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">harmonisoinnin hintalapun<\/a>\u00a0haarukaksi v\u00e4hemm\u00e4n t\u00e4sm\u00e4llisesti 75-700 miljoonaa euroa.<\/p>\n<p>Lis\u00e4ksi tulevat tietenkin tietoj\u00e4rjestelmien kehitt\u00e4miskustannukset, joista ainakaan hallitus ei ole esitt\u00e4nyt mink\u00e4\u00e4nlaista arviota. Hallituksen puheista p\u00e4\u00e4tellen se tapahtuu jotenkin itsest\u00e4\u00e4n, kun eri tietoj\u00e4rjestelm\u00e4t yhdistet\u00e4\u00e4n ja ne rupeavat keskustelemaan kesken\u00e4\u00e4n. Ei se niin vain tapahdu, vaan se vaatii valtavasti ty\u00f6t\u00e4 ja rahaa. Jostain muualta on sitten s\u00e4\u00e4stett\u00e4v\u00e4 nekin rahat, koska maakunnilla on tiukka kustannusleikkuri.<\/p>\n<p>On ihan turha puhua kolmen miljardin s\u00e4\u00e4st\u00f6ist\u00e4, kun niiden puheiden katteeksi ei ole mit\u00e4\u00e4n laskelmia. Kolmesta miljardista voidaan varmaankin puhua, mutta summan etumerkki on toinen. Mutta seh\u00e4n ei hallitusta haittaa, sill\u00e4 se\u00a0<a href=\"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2018\/04\/05\/ennakoiva-kasienpesu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pesee k\u00e4tens\u00e4<\/a>\u00a0jo ennakolta siirt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 kaiken toteuttamisvastuun tuleville maakuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4jille.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jos on pokkaa yksityist\u00e4\u00e4 terveydenhuolto, on oltava ymm\u00e4rryst\u00e4 sen seurauksista. Poliitikot luulevat,&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[438,896,711,2301],"tags":[6334,5359,6375,5101,6398,6399,1249,4305,4309],"acf":[],"platta":{"numLikes":2,"numComments":44,"category":null,"themes":[],"commercial_partner":null,"thumbnail":false,"blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/24363"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=24363"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/24363\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24380,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/24363\/revisions\/24380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=24363"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=24363"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=24363"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}