{"id":25263,"date":"2018-06-11T11:03:28","date_gmt":"2018-06-11T08:03:28","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=25263"},"modified":"2018-06-11T11:26:15","modified_gmt":"2018-06-11T08:26:15","slug":"siun-sote-ja-perustuslaki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2018\/06\/11\/siun-sote-ja-perustuslaki\/","title":{"rendered":"Siun sote ja perustuslaki"},"content":{"rendered":"

Viime viikolla Yle kertoi, ett\u00e4 Pohjois-Karjalassa toista vuotta toimiva ja valtakunnallista sote-uudistusta ennakoiva\u00a0Siun sote on talousvaikeuksissa.<\/a>\u00a0Osavuosikatsauksen perusteella kuntayhtym\u00e4n talous on painumassa 20 miljoonaa euroa miinukselle, ja s\u00e4\u00e4st\u00f6paineet n\u00e4kyv\u00e4t kaikkialla. Edess\u00e4 n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan henkil\u00f6st\u00f6\u00f6n ja palveluihin kohdistuvia s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4. Kuntayhtym\u00e4n budjetti on selke\u00e4sti alimitoitettu.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 ei tullut yll\u00e4tyksen\u00e4 kenellek\u00e4\u00e4n asiaa seuranneelle. Sanoin jo joulukuussa 2016 kuntayhtym\u00e4n ensimm\u00e4isen budjetin ollessa menossa p\u00e4\u00e4tett\u00e4v\u00e4ksi, ett\u00e4\u00a0per\u00e4st\u00e4 kuuluu.<\/a>\u00a0Nyt sitten rupeaa kuulumaan jopa niin paljon, ett\u00e4 teho-osaston ylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri kehottaa kansalaisia ja kuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4ji\u00e4 nousemaan kapinaan s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 vastaan.<\/a><\/p>\n

Kyse on lyhyk\u00e4isyydess\u00e4\u00e4n siit\u00e4, ett\u00e4 sek\u00e4 viime ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4n vuoden budjetti ovat tietoisesti alimitoitettuja. Jos kyseess\u00e4 olisi kunnan toiminta, niin asia hoidettaisiin my\u00f6nt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 lis\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4rahaa. Jos kysess\u00e4 olisi normaali kuntayhtym\u00e4, niin j\u00e4senkuntien maksuosuuksia lis\u00e4tt\u00e4isiin perussopimuksessa sovitulla tavalla.<\/p>\n

Siun sotessa n\u00e4in ei voida tehd\u00e4, sill\u00e4 perussopimuksessa on sovittu j\u00e4senkuntien maksuosuus m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4v\u00e4ksi kerran vuodessa. Talousarviota laadittaessa omistajaohjausryhm\u00e4 m\u00e4\u00e4rittelee nettokustannukset ja kuntien maksuosuudet, ja sen pohjalta laaditaan budjetti. Kunnat siis antavat Siun sotelle tietyn suuruisen s\u00e4killisen rahaa ja sill\u00e4 on tultava toimeen. Perussopimuksessa\u00a0<\/a>se sanotaan n\u00e4in:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 on se sama menettely, jollaiseksi maan hallitus suunnitteli koko maata koskevan sote-uudistuksen rahoittamisen: annetaan tietty m\u00e4\u00e4r\u00e4 rahaa, jolla kaikki palvelut on tuotettava. Jos raha ei riit\u00e4, on s\u00e4\u00e4stett\u00e4v\u00e4, korotettava palvelumaksuja ja karsittava palveluja.<\/p>\n

Perustuslakivaliokunta ei kuitenkaan hyv\u00e4ksynyt t\u00e4t\u00e4 tapaa, sill\u00e4 julkisella vallalla on perustuslain mukaan velvollisuus vastata palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 kaikissa tilanteissa. Valiokunnan\u00a0lausunnon\u00a0<\/a>taloutta koskevan kohdan voi suomentaa vaikkapa sanomalla, ett\u00e4 rahoitukselle ei saa asettaa per\u00e4lautaa, vaan perustuslain takaamat palvelut on j\u00e4rjestett\u00e4v\u00e4.<\/p>\n

Siun soten perussopimus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 rahoituksen osalta olevan ristiriidassa perustuslakivaliokunnan lausunnon kanssa. Sopimusta hyv\u00e4ksytt\u00e4ess\u00e4 sit\u00e4 ei tietenk\u00e4\u00e4n tiedetty, mutta kritiikki\u00e4 esitettiin siksi, ett\u00e4 monet tajusivat alimitoitetun budjetin tuomat ongelmat. Muutamat kunnat jopa tarjosivat lis\u00e4\u00e4 rahaa, mutta se ei sopinut kuntien enemmist\u00f6lle.<\/p>\n

Niinp\u00e4 hiljaisesti hyv\u00e4ksyttiin se, ett\u00e4 kuntayhtym\u00e4 tulee tekem\u00e4\u00e4n jatkuvasti alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4, joka katetaan sitten joskus. Luotettiin v\u00e4h\u00e4n siihen, ett\u00e4 valtakunnallisen soten my\u00f6t\u00e4 asia jotenkin selvi\u00e4\u00e4 ja alij\u00e4\u00e4m\u00e4 joko siirtyy valtion maksettavaksi tai kunnat siin\u00e4 vaiheessa kattavat alij\u00e4\u00e4m\u00e4n itse jostain l\u00f6ytyvilll\u00e4 rahoilla.<\/p>\n

Kun nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 raha ei riit\u00e4, niin jotain on teht\u00e4v\u00e4. Se ei kuitenkaan ole helppoa, sill\u00e4 perussopimuksessa on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty paitsi rahoitusosuuksien sitovuus, niin my\u00f6s vaikeutettu menettely alij\u00e4\u00e4m\u00e4n kattamiseksi.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Kuntalain 117 \u00a7:n mukaan kuntayhtym\u00e4n sellaisten menojen rahoituksesta, joita ei muuten saada katetuiksi, vastaavat j\u00e4senkunnat siten kuin kuntien v\u00e4lisest\u00e4 vastuunjaosta on perussopimuksessa sovittu. Siun soten perussopimuksessa on sovittu k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi 118 ja 119 \u00a7:n mukaista kriisimenettely\u00e4.<\/p>\n

Niiden mukaan jos kuntayhtym\u00e4 ei ole kattanut alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 enint\u00e4\u00e4n nelj\u00e4n vuoden kuluessa, niin valtiovarainministeri\u00f6 voi m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 riippumattoman selvityshenkil\u00f6n, jonka teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on laatia ehdotus kuntayhtym\u00e4n talouden tasapainottamista koskevaksi kuntayhtym\u00e4n ja j\u00e4senkuntien v\u00e4liseksi sopimukseksi.<\/p>\n

Perussopimuksen mukaan jos menn\u00e4\u00e4n, niin koko ajan s\u00e4\u00e4stet\u00e4\u00e4n ja karsitaan palveluja, mutta alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 kertyy silti joka vuosi lis\u00e4\u00e4. Jossain vaiheessa sitten astuu kuvaan mukaan selvityshenkil\u00f6. Perustuslakivaliokunnan lausunto saattaa kuitenkin muuttaa tilannetta. Valiokunnan mukaan lakiin ei voi kirjata sellaista rahoitusmallia, joka on kirjattu Siun soten perussopimukseen. Jos lainvalvontaviranomainen tulkitsisi perussopimuksen olevan vastoin perustuslakia, niin sopimuksen rahoitusta koskeva kohta olisi avattava ja muutettava.<\/p>\n

Ei se ihan helppoa ole, sill\u00e4 sopimuksen muuttaminen vaatii kaikkien j\u00e4senkuntien yksimielisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen. Viisasta se kuitenkin olisi, jotta palvelut voitaisiin turvata kaikissa olosuhteissa perustuslakivaliokunnan edellytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Viime viikolla Yle kertoi, ett\u00e4 Pohjois-Karjalassa toista vuotta toimiva ja valtakunnallista sote-uudistusta…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1041,2004,9,711],"tags":[5441,601,5442,6463,12,628,5444,4305],"acf":[],"platta":{"numLikes":2,"numComments":26,"category":"puheenaiheet","themes":["politiikka","yhteiskunta","talous"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/06\/siun-sote.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/25263"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=25263"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/25263\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25277,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/25263\/revisions\/25277"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=25263"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=25263"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=25263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}