{"id":27634,"date":"2018-12-16T09:00:32","date_gmt":"2018-12-16T07:00:32","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=27634"},"modified":"2018-12-16T09:00:32","modified_gmt":"2018-12-16T07:00:32","slug":"vielako-sotettaa-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2018\/12\/16\/vielako-sotettaa-2\/","title":{"rendered":"Viel\u00e4k\u00f6 sotettaa?"},"content":{"rendered":"<p>Koko t\u00e4m\u00e4n hallituskauden ajan meille on markkinoitu sote- ja maakuntauudistusta kuin taivasten valtakuntaa maan p\u00e4\u00e4lle. On mainostettu, ett\u00e4 valinnanvapaus antaa jokaiselle mahdollisuuden menn\u00e4 mist\u00e4 tahansa ovesta hakemaan tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja yhteiskunnan piikkiin. On kerrottu, ett\u00e4 n\u00e4in saadaan aikaan s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 kolme miljardia euroa kymmenen vuoden aikana.<\/p>\n<p>Kaikki t\u00e4m\u00e4 on ollut pelk\u00e4\u00e4 katteetonta mainospuhetta, selvi\u00e4\u00e4 Kuntaliiton apulaisjohtaja Reijo Vuorennon\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/www.kuntaliitto.fi\/sites\/default\/files\/media\/file\/12122018_Muistio_Sote-esityksen_vaikutuksista-julkiseen-talouteen.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">muistiosta.<\/a>\u00a0Tosiasiassa kustannuss\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 ei ole tulossa, vaan sote hallituksen esitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 muodossa aiheuttaisi vuosittain miljardin euron lis\u00e4kulut. Kymmenen vuoden aikana tulisi valtiolle kolmen miljardin s\u00e4\u00e4st\u00f6jen sijaan kymmenen miljardia lis\u00e4\u00e4 maksettavaa.<\/p>\n<p>Keskustelua on leimannut koko ajan oikeiden laskelmien korvaaminen toiveajattelulla. T\u00e4st\u00e4 huomautti\u00a0valtiovarainvaliokunta mietinn\u00f6ss\u00e4\u00e4n 5\/2018 n\u00e4in:<\/p>\n<p><em>Valiokunta toteaa, ettei uudistuksen vaikutuksista ole kokonaisarviota, ei edes eri skenaarioiden tasolla. Selv\u00e4\u00e4 on, ett\u00e4 n\u00e4in laajan uudistuksen vaikutuksia on eritt\u00e4in vaikea arvioida, etenkin kun uudistuksen onnistuminen riippuu olennaisesti sen toimeenpanosta, ts. siit\u00e4, miten maakunnat johtavat uudistusta ja j\u00e4rjest\u00e4v\u00e4t sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunsa. T\u00e4st\u00e4 huolimatta esityksiin olisi tullut valiokunnan mielest\u00e4 sis\u00e4lty\u00e4 kattavammat arviot niiden keskeisist\u00e4 vaikutuksista, mm. kokonaisarvio valinnanvapausuudistuksen nettovaikutuksista julkisiin sosiaali- ja terveysmenoihin ja yksityiskohtaisempi kuvaus siit\u00e4, miten uudistuksella saavutetaan sille asetetut keskeiset tavoitteet.<\/em><\/p>\n<p>Vuorennon mukaan lis\u00e4kustannuksia aiheuttaisivat yksityisl\u00e4\u00e4k\u00e4reiden antamasta hoidosta maksettavat korvaukset, joista t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 korvataan noin 16 prosenttia. Sotessa valtion tuki nousisi 80 prosenttiin. Valinnanvapaus lis\u00e4isi yksityisl\u00e4\u00e4k\u00e4reiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siell\u00e4, miss\u00e4 on tarjontaa, joten se lis\u00e4isi maksettavien korvausten summaa. Sama tapahtuisi ty\u00f6terveyshuollon puolella.<\/p>\n<p>Soten toteutusvaiheessa kaikki palkat jouduttaisiin harmonisoimaan, ja se tarkoittaa kustannusten nousua. Palkkoja ei harmonisoida alasp\u00e4in, vaan aina yl\u00f6sp\u00e4in. T\u00e4st\u00e4 on olemassa oikeuden laivoimaisia p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4.<\/p>\n<p>Nykyiset sairaanhoitopiirien ja kuntien omistamat terveydenhuollon kiinteist\u00f6t siirtyisiv\u00e4t sote-uudistuksen yhteydess\u00e4 korvauksetta Maakuntien tilakeskuksen omistukseen. Tilakeskus vastaisi jatkossa my\u00f6s sairaalainvestointeihin tarvittavasta lainarahoituksesta, joka jouduttaisiin toteuttamaan nykyist\u00e4 korkeammalla korolla. Tilakeskukset eiv\u00e4t saa yht\u00e4 edullisia lainoja kuin kunnat ja kuntayhtym\u00e4t, joten korkotaso siirtyviss\u00e4 lainoissa voi nousta noin prosentista jopa nelj\u00e4\u00e4n prosenttiin.<\/p>\n<p>Kaikella t\u00e4ll\u00e4 olisi tuhoisia vaikutuksia kuntatalouteen. Valtion olisi leikattava soteen tarvittavat rahat jostain muualta, ja ensimm\u00e4isen\u00e4 leikattavaksi joutuisivat kuntien valtionosuudet. Kuntien olisi entist\u00e4 vaikeampi hoitaa lakis\u00e4\u00e4teiset teht\u00e4v\u00e4ns\u00e4, vaikka veroprosenttia ja asiakasmaksuja jouduttaisiin nostamaan. Kunnat n\u00e4ivettyisiv\u00e4t hengilt\u00e4.<\/p>\n<p>Vuorento toteaa muistiossaan, ett\u00e4 hallitus on koko sote-prosessin ajan antanut poikkeuksellisen v\u00e4h\u00e4n informaatiota uudistuksen vaikutuksista ja sen valtiontaloudellisista ulottuvuuksista. Vuorento on kohtelias. Minun mielest\u00e4ni hallitus ei koko aikana ole antanut oikeaa informaatiota ollenkaan, vaan pelkk\u00e4\u00e4 helppoheikin puhetta.<\/p>\n<p>Pahinta on, ett\u00e4 hallitus on koko ajan tuntunut itsekin uskovan omia puheitaan.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Koko t\u00e4m\u00e4n hallituskauden ajan meille on markkinoitu sote- ja maakuntauudistusta kuin taivasten&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2004,438,711,5],"tags":[309,6664,5101,6663,6329,4305,921],"acf":[],"platta":{"numLikes":2,"numComments":59,"category":"puheenaiheet","themes":["politiikka","yhteiskunta"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/27634"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=27634"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/27634\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27641,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/27634\/revisions\/27641"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=27634"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=27634"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=27634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}