{"id":28251,"date":"2019-02-16T13:33:52","date_gmt":"2019-02-16T11:33:52","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=28251"},"modified":"2019-02-16T13:33:52","modified_gmt":"2019-02-16T11:33:52","slug":"soten-pelossa-syntyi-sote","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2019\/02\/16\/soten-pelossa-syntyi-sote\/","title":{"rendered":"Soten pelossa syntyi sote"},"content":{"rendered":"<p><em>Oli synkk\u00e4 ja myrskyinen y\u00f6&#8230;<\/em><\/p>\n<p>En tied\u00e4 oliko,\u00a0 mutta t\u00e4ll\u00e4 maailmankuululla aloituksella voi joku joskus aloittaa kirjan sote- ja maakuntauudistuksen vaiheista.\u00a0Marraskuussa 2015 kokoomus ja keskusta tekiv\u00e4t lehm\u00e4nkaupan, jossa keskusta sai 18 maakuntaa ja kokoomus valinnanvapauden. Molemmat saivat haluamansa lis\u00e4ksi toisen mokoman sellaista, mit\u00e4 eiv\u00e4t halunneet. Sopimus oli vastoin hallitusohjelmassa sovittua marssij\u00e4rjestyst\u00e4, eik\u00e4 kenell\u00e4k\u00e4\u00e4n ollut hajuakaan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen toteuttamistavasta ja -mahdollisuuksista. N\u00e4in vain p\u00e4\u00e4tettiin tehd\u00e4.<\/p>\n<p>Siit\u00e4 seurasi sotku, jonka vaiheet voitte palauttaa mieleen t\u00e4st\u00e4 soteen perehtyneen Tiina Merikannon\u00a0<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/yle.fi\/uutiset\/3-10645572?fbclid=IwAR1_vqkSYyp5CW3EYvRQ5F-586qfN1GJ4rfZwRgxC_Arhj-SeIPhRTShotI\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">artikkelista<\/a>.<\/p>\n<p>Valmistelua on koko ajan leimannut kiire ja hosuminen. Asia on pit\u00e4nyt saada maaliin, p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 on p\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n ja tehd\u00e4\u00e4n nyt t\u00e4m\u00e4 ja korjataan sitten virheet. Lainvalmistelijat ovat olleet alkujaankin mahdottoman teht\u00e4v\u00e4n edess\u00e4 yritt\u00e4ess\u00e4\u00e4n survoa nelikulmaista palikkaa py\u00f6re\u00e4\u00e4n reik\u00e4\u00e4n. Itsen\u00e4isyyden historian suurin hallinnollinen ja terveydenhoidollinen uudistus piti toteuttaa yhdess\u00e4 vaalikaudessa pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n hallituspuolueiden voimin. Perustuslakiin on t\u00f6rm\u00e4tty monta kertaa, puhumattakaan muusta lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6st\u00e4. Viimeist\u00e4\u00e4n hoivaskandaali on paljastanut markkinavetoisuuden vaarat.<\/p>\n<p>Nyt soteen ei taida uskoa en\u00e4\u00e4 kukaan. Suorastaan ep\u00e4toivoisilta kuulostavat vakuuttelut siit\u00e4, ett\u00e4 juuri sote ratkaisisi paljastuneet hoivaongelmat, kun valvonta tehostuisi ja potilaat k\u00e4ytt\u00e4isiv\u00e4t valinnanvapauttaan. Hallituksen oman esityksen perusteluissa sanotaan, ett\u00e4 valvonta perustuisi entist\u00e4 enemm\u00e4n omavalvontaan, ja palvelusetelill\u00e4 hoivapaikkaan sidottu ei niin vain l\u00e4hde toiseen paikkaan.<\/p>\n<p>Vaikka perustuslakivaliokunta saisikin lausuntonsa valmiiksi ajoissa, niin hallitukselta n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 loppuvan aika. Hyv\u00e4 niin, sill\u00e4 v\u00e4hemm\u00e4lle huomiolle on j\u00e4\u00e4nyt, ett\u00e4 soten varjossa sote on jo toteutunut Pohjois-Karjalassa, Etel\u00e4-Karjalassa ja Kainuussa. Se toteutui hallituksen suunnitteleman soten pelossa kuntayhtym\u00e4pohjalle. Jo olemassa olevaan eriksoissairaanhoidon kuntayhtym\u00e4\u00e4n liitettiin perusterveydenhoito ja sosiaalitoimi.<\/p>\n<p>Palvelut j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 kuntayhtym\u00e4, ja niit\u00e4 t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n ostopalveluilla. Ongelmia on rahoituksessa, sill\u00e4 erilaisten kuntien intressit ovat erilaisia, ja jokainen kunta haluaa tietenkin pit\u00e4\u00e4 kaikki peruspalvelut omassa kunnassa. T\u00e4st\u00e4 tulee erimielisyyksi\u00e4 rahoituksessa ja palvelujen sijoittamisessa, mutta n\u00e4m\u00e4 erimielisyyydet voidaan selvitell\u00e4.<\/p>\n<p>Ei tarvita maakuntaa hallintohimmeleineen, ei tarvita markkinavetoista ja kalliiksi tulevaa valinnanvapautta. Ei niit\u00e4 tarvita miss\u00e4\u00e4n muuallakaan. Helsinki ja muut suurimmat kaupungit voivat jatkossakin hoitaa koko soten ihan itse, sill\u00e4 niill\u00e4 on siihen osaamista ja riitt\u00e4v\u00e4t resurssit. Muualla maassa kannattaa rakentaa sote kuntayhtym\u00e4pohjalle.<\/p>\n<p>Rahoitus on iso ongelma, sill\u00e4 nykyisin suurin osa kuntien rahoista menee juuri terveydenhoitoon ja sosiaalitoimeen. T\u00e4ss\u00e4 voitaisiin hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 hallituksen mallia ja siirt\u00e4\u00e4 rahoitus kokonaan valtiolle.<\/p>\n<p>Toivottavasti seuraava hallitus huomaa, ett\u00e4 siin\u00e4h\u00e4n se sote on ihan valmiina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oli synkk\u00e4 ja myrskyinen y\u00f6&#8230; En tied\u00e4 oliko,\u00a0 mutta t\u00e4ll\u00e4 maailmankuululla aloituksella&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[438,896,711,5],"tags":[5869,6731,5101,5444,4305,4309],"acf":[],"platta":{"numLikes":2,"numComments":11,"category":"puheenaiheet","themes":["politiikka","yhteiskunta"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/28251"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=28251"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/28251\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28258,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/28251\/revisions\/28258"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=28251"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=28251"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=28251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}