{"id":34821,"date":"2020-10-14T09:44:24","date_gmt":"2020-10-14T06:44:24","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=34821"},"modified":"2020-10-15T07:50:29","modified_gmt":"2020-10-15T04:50:29","slug":"loppuuko-sotehumppa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2020\/10\/14\/loppuuko-sotehumppa\/","title":{"rendered":"Loppuuko sotehumppa?"},"content":{"rendered":"

Eilen hallitus esitteli ehdotuksensa sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi, mutta media tarjoili kansalle enemm\u00e4n maskikeskustelua. Ylen A-studioon oli saatu ministeri Krista Kiuru, mutta h\u00e4nelt\u00e4kin kyseltiin vain maskeista. Ylen klo 18 tv-uutisissa kysyttiin muutamilta opposition kansanedustajilta mielipiteit\u00e4 hallituksen sotesta, ja n\u00e4m\u00e4 ihmetteliv\u00e4t, mill\u00e4 se rahoitetaan. Katsojille luvattiin antaa vastauksia klo 20.30 uutisl\u00e4hetyksess\u00e4, mutta siell\u00e4kin samat kansanedustajat ihmetteliv\u00e4t, mill\u00e4 sote rahoitetaan.<\/p>\n

Tarvittiin vain yksi asiasta perill\u00e4 oleva hallituspuolueen kansanedustaja kertomaan Twitteriss\u00e4 vastaus. Ennen valmistelussa olevan maakuntaveron k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottoa valtio tilitt\u00e4\u00e4 kunnille soten verran v\u00e4hemm\u00e4n kunnallisveroa.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4n olisivat toimittajat voineet ihan hyvin kertoa sek\u00e4 kansalle ett\u00e4 asiaa ihmetteleville kansanedustajille.<\/p>\n

Tv-uutisissa on tietysti mahdotonta kertoa valtavasta kokonaisuudesta kerralla, vaan se on k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4 pala kerrallaan. Nettisivuillaan Yle teki hyv\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 julkaisemalla sotesta parhaiten perill\u00e4 olevan toimittajan Tiina Merikannon\u00a0taustoituksen<\/a>. Kristiina Tolkki\u00a0kertoi<\/a>\u00a0hyvin, mit\u00e4 uudistus merkitsee kansalaiselle.\u00a0MTV-uutiset<\/a>\u00a0julkaisi koko STM:n tiedotteen sellaisenaan. N\u00e4m\u00e4 kannattaa lukea, jotta tiet\u00e4\u00e4 alustavasti, mist\u00e4 sotessa on kysymys.<\/p>\n

Pala kerrallaan minunkin on asiaa k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4, joten otan nyt esille vain pari keskeist\u00e4 asiaa. Sipil\u00e4n hallituksen sote perustui valinnanvapauteen, joka olisi antanut yksityisille palveluntuottajille mahdollisuuden osallistua terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4miseen pelk\u00e4ll\u00e4 ilmoittautumisella. Laskut olisi maksanut julkinen sektori. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 t\u00e4m\u00e4 olisi johtanut laajoihin yksityist\u00e4misiin, sill\u00e4 terveysj\u00e4tit jakoivat maan reviireihin jo hyviss\u00e4 ajoin. T\u00e4st\u00e4 kerron\u00a0huhtikuussa 2017<\/a>.<\/p>\n

Sipil\u00e4n sote kaatui perustuslakiin, joka edellytt\u00e4\u00e4 kokonaisvastuun palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 olevan julkisella sektorilla. Se ei tarkoita sit\u00e4, ett\u00e4 julkinen sektori tuottaisi itse kaikki palvelut, mutta koska se joka tapauksessa on niist\u00e4 vastuussa, niin on viisasta, ett\u00e4 se tuottaa niist\u00e4 suurimman osan. Julkisen sektorin palvelutuotantoa t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n ostopalveluilla nykyiseen tapaan. Laajat kokonaisulkoistamiset kiellet\u00e4\u00e4n, ja osa jo tehdyist\u00e4 kumotaan.<\/p>\n

Jos Sipil\u00e4n sote olisi mennyt l\u00e4pi, niin nyt oltaisiin liemess\u00e4. Ik\u00e4v\u00e4n\u00e4 esimerkkin\u00e4 t\u00e4st\u00e4 on Kemi, jolle aluehallintovirasto antoi\u00a0huomautuksen<\/a>\u00a0j\u00e4rjest\u00e4misvastuun laiminly\u00f6misest\u00e4. Kaupunki oli ulkoistanut koko terveydenhuollon ja puolustautui sanomalla, ett\u00e4 sill\u00e4 ei ollut keinoja valvoa yksityisen palveluntuottajan toimintaa. Ei mennyt l\u00e4pi, sill\u00e4 niit\u00e4 keinoja on oltava.<\/p>\n

Yleens\u00e4kin ihmetytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 laajoja kokonaisulkoistuksia on saanut tehd\u00e4. Perustuslaki kielt\u00e4\u00e4 viranomaistoiminnan ulkoistamisen, ja varsinkin sosiaalipuolella on paljon viranomaistoimintaa. Silti ulkoistuksia on tehty. En tied\u00e4, miten ulkoistamiskieltoa on pystytty kiert\u00e4m\u00e4\u00e4n, mutta on se onnistunut. Tulevaisuudessa ei onnistu, sill\u00e4 raja vedet\u00e4\u00e4n selke\u00e4sti.<\/p>\n

Isot kaupungit valittavat, ett\u00e4 sote vie niilt\u00e4 rahaa ja jakaa sit\u00e4 muuanne. Niinh\u00e4n se saattaa tehd\u00e4, ja niin tekev\u00e4t valtionosuudetkin. Siin\u00e4kin on taustalla perustuslaki. Sen mukaan kaikille on taattava samanlaiset palvelut yhdenvertaisesti. Nyt isot ja rikkaat kaupungit tuottavat ilman asiakasmaksua enemm\u00e4n ja parempia palveluja kuin monet pienet kunnat ja kuntayhtym\u00e4t, joiden asiakasmaksut ovat tapissa. Silti esimerkiksi Pohjois-Karjalan kuntayhtym\u00e4 Siun sote on tuottanut laadukkaita palveluja kaikkein kustannustehokkaimmin, mutta se tie on kuljettu loppuun. Tulevaisuudessa rahoitus mitoitetaan tarpeen mukaan ottaen huomioon muun muassa asukkaiden ik\u00e4 ja sairastavuus. Rahaa annetaan enemm\u00e4n sinne, miss\u00e4 sit\u00e4 tarvitaan enemm\u00e4n. Jos isot kaupungit haluavat kustannustehokkuuden opetusta, niin kannattaa kysy\u00e4 Siun sotelta.<\/p>\n

Kokonaisuutena sote ei suinkaan ole viel\u00e4 taputeltu, sill\u00e4 lait menev\u00e4t ensin arvoitaviksi ja perustuslakivaliokunnan tutkittaviksi. Lopullisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekee eduskunta.<\/p>\n

Sotea on tehty ainakin 15 vuotta, joten siteeraan er\u00e4st\u00e4 lukijaani: Jos jotakuta ottaa p\u00e4\u00e4h\u00e4n sotehumpan loppuminen, niin ei voi kuin ihmetell\u00e4.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Eilen hallitus esitteli ehdotuksensa sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi, mutta media tarjoili kansalle enemm\u00e4n maskikeskustelua. Ylen…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[6587,7299,7504,1088,7506,7461,7505,5444,4305,5928,338,4309,62],"acf":[],"platta":{"numLikes":324,"numComments":51,"category":"puheenaiheet","themes":["yhteiskunta","politiikka"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/34821"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=34821"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/34821\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34831,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/34821\/revisions\/34831"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=34821"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=34821"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=34821"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}