{"id":35472,"date":"2020-12-09T08:52:49","date_gmt":"2020-12-09T06:52:49","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=35472"},"modified":"2020-12-10T07:18:57","modified_gmt":"2020-12-10T05:18:57","slug":"sote-ulkoistukset-ja-kustannusleikkurit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2020\/12\/09\/sote-ulkoistukset-ja-kustannusleikkurit\/","title":{"rendered":"Sote, ulkoistukset ja kustannusleikkurit"},"content":{"rendered":"

Jos ette tied\u00e4 hallituksen eilen antamasta esityksest\u00e4 sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi mit\u00e4\u00e4n, niin turha sit\u00e4 tietoa on yritt\u00e4\u00e4 hankkia iltap\u00e4iv\u00e4lehtien politiikan toimittajien teksteist\u00e4 tai edes Ylen ajankohtaisohjelmista. Iltalehden Mika Koskisen\u00a0mukaan<\/a>\u00a0sote-uudistus on unelmah\u00f6tt\u00f6\u00e4, josta s\u00e4\u00e4st\u00f6t puuttuvat kokonaan. A-studiossa kokoomuksen kansanedustaja Elina Lepom\u00e4ki\u00a0arvosteli<\/a>\u00a0perhe- ja peruspalveluministeri Krista Kiurua ulkoistusten purkamisesta siihen tyyliin, ett\u00e4 mit\u00e4 ne kansainv\u00e4liset sijoitusrahastotkin meist\u00e4 nyt ajattelevat. Kiuru yritti vastailla asiallisesti, mutta h\u00e4nen p\u00e4\u00e4lleen puhuva toimittaja keskeytti koko ajan.<\/p>\n

Miss\u00e4\u00e4n ei kerrota kattavasti sote-uudistuksen kokonaissis\u00e4ll\u00f6st\u00e4. Parhaat uutiset asiasta tekee aina Ylen Tiina Merikanto, ja h\u00e4nen asiallisen juttunsa voitte lukea t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>. Sote hillitsee kustannusten kasvua, mutta se ei ole p\u00e4\u00e4tavoite. Ulkoistuksista tullaan viel\u00e4 neuvottelemaan, mutta esimerkiksi viranomaisteht\u00e4vi\u00e4 ei saa ulkoistaa. Perustuslain mukaan ei ole saanut ulkoistaa t\u00e4h\u00e4nk\u00e4\u00e4n asti, mutta niin on kuitenkin tehty.<\/p>\n

Katsotaanpa noita s\u00e4\u00e4st\u00f6tavoitteita. Lepom\u00e4ki k\u00e4ytti ihan uutta sanaa puhuessaan soteen sis\u00e4ltyv\u00e4st\u00e4 kustannuskiihdyttimest\u00e4. H\u00e4n tarkoittanee juuri s\u00e4\u00e4st\u00f6tavoitteiden puuttumista. Tosiasia on, ett\u00e4 sote-menot kasvavat koko ajan, ja kasvu jatkuu. Se johtuu sek\u00e4 uusien ja kalliimpien hoitojen kehittymisest\u00e4 ett\u00e4 v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 ja sen mukanaan tuomasta sairastavuuden lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. Perustuslain mukaan kaikkia on hoidettava tasapuolisesti maan eri alueilla, ja julkisella sektorilla on kokonaisvastuu hoidon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4.<\/p>\n

Se ei tarkoita sit\u00e4, ett\u00e4 julkisen sektorin olisi j\u00e4rjestett\u00e4v\u00e4 kaikki hoito itse, vaan se voi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s tulevaisuudessa ostopalveluja t\u00e4ydent\u00e4m\u00e4\u00e4n omaa palvelutuotantoaan. Julkisella sektorilla on kuitenkin oltava omaa palvelutuotantoa niin paljon, ett\u00e4 se pystyy tarvittaessa ottamaan vastuulleen koko palvelun. T\u00e4llainen tilanne voi tulla eteen silloin, kun jokin ulkoistuksella teht\u00e4v\u00e4t itselleen saanut yksityinen yritys menee konkurssiin, ei kykene teht\u00e4vi\u00e4 hoitamaan tai vie s\u00e4\u00e4st\u00f6tavoitteet niin pitk\u00e4lle, ett\u00e4 hoito k\u00e4rsii. N\u00e4it\u00e4kin tilanteita on sattunut, kun vanhustenhoidon ep\u00e4kohdat yksityisiss\u00e4 yrityksiss\u00e4 ovat paljastuneet.<\/p>\n

Kapasiteettia on siis oltava, ja siit\u00e4 on perustuslakivaliokunnan linjaus. Niin on my\u00f6s niist\u00e4 soten s\u00e4\u00e4st\u00f6tavoitteista, joita Sipil\u00e4n hallitus viime vaalikaudella sis\u00e4llytti omaan sote-esitykseens\u00e4. Ne kustannusleikkurit perustuslakivaliokunta totesi perustuslainvastaisiksi. Hoidosta ei saa s\u00e4\u00e4st\u00f6tarkoituksessa tinki\u00e4.<\/p>\n

Perustuslakivaliokunta siis asetti raamit uudistukselle, ja niist\u00e4 raameista poistettiin s\u00e4\u00e4st\u00e4minen vain s\u00e4\u00e4st\u00e4misen takia. Samoin poistettiin kokonaisulkoistaminen viranomaisteht\u00e4vi\u00e4 my\u00f6ten. Min\u00e4 en tied\u00e4 mit\u00e4 kansainv\u00e4liset sijoittajat ajattelevat siit\u00e4, ett\u00e4 meill\u00e4 julkisella sektorilla on kokonaisvastuu ihmisten hoidosta, eik\u00e4 se minua kiinnosta ainakaan siin\u00e4 vaiheessa, kun itse sairastun. Kuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4n\u00e4 minulla on kokemusta siit\u00e4, miten ulkoistaminen toimii k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4. Siin\u00e4h\u00e4n k\u00e4y niin, ett\u00e4 ulkoistuksen kautta teht\u00e4v\u00e4t saanut yritys ilmoittaa kuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4jille, ett\u00e4 nyt hinta nousee, ottakaa tai j\u00e4tt\u00e4k\u00e4\u00e4.<\/p>\n

En min\u00e4 yrit\u00e4k\u00e4\u00e4n selitt\u00e4\u00e4 teille koko sotea, sill\u00e4 jos siihen ei pysty edes verovaroin toimiva Yle, niin tekem\u00e4tt\u00e4 se j\u00e4\u00e4 minultakin. Minun pit\u00e4\u00e4 tehd\u00e4 samoin kuin muutkin, eli kertoa asia kerrallaan. Se on kyll\u00e4 vaikeaa, kun osa mediasta kertoo yksipuolisesti omat n\u00e4kemyksens\u00e4 ja Yle istuttaa studioon poliitikkoja kinastelemaan yksityiskohdista, joista yleis\u00f6 tai edes toimittaja eiv\u00e4t tied\u00e4 mit\u00e4\u00e4n. Mielipide muodostetaan sitten sen perusteella, kuka n\u00e4ytti p\u00e4rj\u00e4\u00e4v\u00e4n kinastelussa parhaiten.<\/p>\n

Yle voisi oikeastaan antaa Tiina Merikannolle vaikka vain yhden A-studion verran aikaa selitt\u00e4\u00e4 sote kansantajuisesti. Niit\u00e4 p\u00e4\u00e4lle puhuvia, omia mielipiteit\u00e4\u00e4n tyrkytt\u00e4vi\u00e4 ja tyhmi\u00e4 kyselevi\u00e4 juontavia toimittajia ei tarvita siihen ollenkaan.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Jos ette tied\u00e4 hallituksen eilen antamasta esityksest\u00e4 sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi mit\u00e4\u00e4n, niin turha sit\u00e4…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[742,7500,7227,1088,7585,226,4305,5928,7584],"acf":[],"platta":{"numLikes":295,"numComments":43,"category":"puheenaiheet","themes":["yhteiskunta","politiikka"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/35472"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=35472"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/35472\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35481,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/35472\/revisions\/35481"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=35472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=35472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=35472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}