{"id":37668,"date":"2021-06-11T10:35:13","date_gmt":"2021-06-11T07:35:13","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=37668"},"modified":"2021-06-11T16:47:55","modified_gmt":"2021-06-11T13:47:55","slug":"epailyttaako-sote-pelottaako-maakuntavero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2021\/06\/11\/epailyttaako-sote-pelottaako-maakuntavero\/","title":{"rendered":"Ep\u00e4ilytt\u00e4\u00e4k\u00f6 sote, pelottaako maakuntavero?"},"content":{"rendered":"

-Ket\u00e4 pit\u00e4isi \u00e4\u00e4nest\u00e4\u00e4, kun valtion velanotto hirvitt\u00e4\u00e4, sote ep\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 ja maakuntavero pelottaa?<\/em><\/p>\n

T\u00e4llainen kysymys sattui somessa silmiini, ja se kuvaa hyvin n\u00e4iden kuntavaalien teemojen sekavuutta. Kun vaalitenteist\u00e4 p\u00e4\u00e4tellen jotkut puoluejohtajatkaan eiv\u00e4t ole ymm\u00e4rt\u00e4vin\u00e4\u00e4n, niin vaikeapa on tavallisen \u00e4\u00e4nest\u00e4j\u00e4nk\u00e4\u00e4n ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4. Eilinen Ylen vaalitentti ei tuonut selvyytt\u00e4, sill\u00e4 n\u00e4it\u00e4 perusasioita ei voi selitt\u00e4\u00e4 miss\u00e4\u00e4n vaalitentiss\u00e4. Ei ainakaan sellaisessa, jossa koko ajan puhutaan p\u00e4\u00e4lle, keskeytet\u00e4\u00e4n, huomautetaan liian pitkist\u00e4 puheenvuoroista ja kiirehdit\u00e4\u00e4n seuraavaan aiheeseen.<\/p>\n

Min\u00e4p\u00e4 yrit\u00e4n selitt\u00e4\u00e4 viel\u00e4 kerran.<\/p>\n

Ensimm\u00e4iseksi n\u00e4iss\u00e4 vaaleissa voi unohtaa kokonaan valtion velanoton. Siit\u00e4 ei p\u00e4\u00e4tet\u00e4 kunnissa, ja vaikka valtion ottamalla velalla on nyt korjattu Sipil\u00e4n hallituksen tekemi\u00e4 valtionosuusleikkauksia, niin silti kunnat huolehtivat vain omasta taloudestaan. Kunnan teht\u00e4vist\u00e4 kirjoitin viimeksi eilen<\/a>.<\/p>\n

Sote ep\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 monia, mutta suurin syy ep\u00e4ilykseen on oikean tiedon puute. En min\u00e4k\u00e4\u00e4n sotea pysty yhdess\u00e4 blogijutussa selitt\u00e4m\u00e4\u00e4n, mutta joitain perusjuttuja voin kuitenkin kertoa. Erityisesti voin kertoa tilanteen pienen kunnan kannalta, sill\u00e4 olen ollut nyt kaksi kautta kunnanhallituksen j\u00e4sen ja viime kaudella olin my\u00f6s kunnanhallituksen edustaja kuntamme sote-lautakunnassa. Vuoden 2017 alussa aloitti maakunnallinen kuntayhtym\u00e4 Siun sote, ja se on antanut esimakua valtakunnallisesta sotesta. Seh\u00e4n rakennetaan periaatteessa samalla tavalla sill\u00e4 erolla, ett\u00e4 perusterveydenhoito, sosiaalipalvelut ja pelastustoimi siirtyv\u00e4t kuntayhtym\u00e4n sijaan hyvinvointialueen eli k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 maakunnan hoidettavaksi.<\/p>\n

Ensi alkuun rahoituksesta vastaa valtio ja l\u00e4hitulevaisuudessa hyvinvointialue itse ker\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4\u00e4n maakuntaverolla. Siihen palaan my\u00f6hemmin, mutta ensin kerron tilanteesta ennen Siun sotea. Silloin kuntamme vastasi itse sote-palveluista, enk\u00e4 en\u00e4\u00e4 ikin\u00e4 halua palata siihen aikaan.<\/p>\n

Krooninen l\u00e4\u00e4k\u00e4ripula pakotti meid\u00e4t ulkoistamaan terveydenhoidon. Se tuli kalliiksi, sill\u00e4 vaikka palveluntuottaja nosti hintaa, niin silti joskus ei ollut yht\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4. Kyll\u00e4 se jotenkin toimi, mutta lopulta jouduimme irtisanomaan ulkoistamissopimuksen ja palaamaan omaan palvelutuotantoon. L\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 jouduimme taas houkuttelemaan tarjoamalla sopimukset ylitt\u00e4v\u00e4\u00e4 palkkaa, mutta siin\u00e4 kilpailussa ei pieni kunta p\u00e4rj\u00e4\u00e4. Joka vuosi jouduimme my\u00f6nt\u00e4m\u00e4\u00e4n lis\u00e4talousarviossa lis\u00e4\u00e4 rahaa sote-palvelujen j\u00e4rjest\u00e4miseen.<\/p>\n

Kun Siun sote aloitti, niin se oli suuri helpotus. Kunta maksaa vain sovitun maksuosuuden ja Siun sote j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 palvelut. Siun sotea on arvosteltu liian tiukasta talouskurista, ja arvostelussa on per\u00e4\u00e4. Jo alkuvaiheessa me muutamien muiden pienempien kuntien kanssa ilmoitimme halukkuutemme maksaa enemm\u00e4n, mutta isot kunnat halusivat pit\u00e4\u00e4 maksuosuudet pienempin\u00e4. Nyt kuntamme sote-kustannukset ovat viel\u00e4kin pienemm\u00e4t kuin vuonna 2016, joka oli viimeinen oman toiminnan vuosi.<\/p>\n

Pieni\u00e4 vikoja on, kuten vaikkapa vuodeosaston muuttuminen pienemm\u00e4ksi hoitosoluksi, joka t\u00e4n\u00e4 kes\u00e4n\u00e4 jouduttiin sulkemaan henkil\u00f6st\u00f6pulan takia. Samoin menetimme r\u00f6ntgenpalvelut. N\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyv\u00e4t ja tuntuvat asiakkaiden arjessa, mutta kokonaisuus toimii. Maakunnan laajuisella Siun sotella on ne paljon puhutut leve\u00e4mm\u00e4t hartiat, ja ne mahdollistavat resurssien nopean siirt\u00e4misen sinne, miss\u00e4 on akuutein tarve.<\/p>\n

Kun kuuntelen puheita valtakunnallisen soten mukana menetett\u00e4vist\u00e4 kunnan omista palveluista ja jopa kunnallisesta itsehallinnosta, niin ajattelen, ett\u00e4 kunpa vain tiet\u00e4isitte saman kuin min\u00e4 ja kaikki muut meid\u00e4n kuntamme p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t. Yksik\u00e4\u00e4n meist\u00e4 ei haluaisi palata entiseen aikaan, jolloin juuri sote-palvelut olivat suurin huoli. Sote-uudistus on helpotus jokaiselle pienelle kunnalle, ja niit\u00e4 pieni\u00e4 kuntia on suurin osa maamme kunnista.<\/p>\n

Ent\u00e4 sitten tuo maakuntavero? Siit\u00e4 kirjoitin viime maanantaina<\/a>, mutta kerrataan t\u00e4rkein. Maakuntavero ei ole nykyisten verojen p\u00e4\u00e4lle tuleva uusi vero, vaan kunnallisverosta sosiaali- ja terveyspalveluihin k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4n osuuden siirto ensi alkuun valtiolle ja my\u00f6hemmin palvelut tuottavalle hyvinvointialueelle.<\/p>\n

Maakuntaveron tuotto ei mene uuteen hallintohimmeliin ainakaan niill\u00e4 alueilla, joilla sote-palvelut jo tuottaa maakunnallinen kuntayhtym\u00e4. Niiss\u00e4 se organisaatio on jo valmiina, mutta p\u00e4\u00e4tt\u00e4ji\u00e4 yhtym\u00e4valtuustoon ei t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 valita suoralla vaalilla. Kun sote saadaan valmiiksi, niin heid\u00e4t valitaan maakuntavaaleilla. Kun maakuntavero todenn\u00e4k\u00f6isesti jossain muodossa tulee muutaman vuoden kuluttua, niin sek\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6svalta ett\u00e4 rahoitus ovat hyvinvointialueen p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien k\u00e4siss\u00e4. Jos maakuntaveroa ei tule, niin sitten rahat tulevat ministeri\u00f6st\u00e4 ja vaaleilla valitut p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t tekev\u00e4t niill\u00e4 sen, mit\u00e4 k\u00e4sket\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Min\u00e4 toivotan valtakunnallisen soten tervetulleeksi, eik\u00e4 t\u00e4m\u00e4 ole vaalipuhetta. T\u00e4m\u00e4 on ihan itse koettua. Jos nyt pit\u00e4isi palata omaan palvelutuotantoon, niin sanoisin, ett\u00e4 pit\u00e4k\u00e4\u00e4 tunkkinne. Onneksi ei pid\u00e4, vaikka sotea ei tulisikaan. Siin\u00e4 tapauksessa Siun sote jatkaisi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

-Ket\u00e4 pit\u00e4isi \u00e4\u00e4nest\u00e4\u00e4, kun valtion velanotto hirvitt\u00e4\u00e4, sote ep\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 ja maakuntavero pelottaa?…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[7768,5330,5387,7505,5444,4305,338,5332],"acf":[],"platta":{"numLikes":348,"numComments":49,"category":"puheenaiheet","themes":["yhteiskunta","politiikka"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37668"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=37668"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37668\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37676,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37668\/revisions\/37676"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=37668"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=37668"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=37668"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}