{"id":37729,"date":"2021-06-16T09:36:32","date_gmt":"2021-06-16T06:36:32","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/?p=37729"},"modified":"2021-06-16T17:19:04","modified_gmt":"2021-06-16T14:19:04","slug":"nytko-puhutaan-sotesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/2021\/06\/16\/nytko-puhutaan-sotesta\/","title":{"rendered":"Nytk\u00f6 puhutaan sotesta?"},"content":{"rendered":"

Olen muutaman kerran ihmetellyt sote-keskustelun loistamista poissaolollaan, vaikka kyseess\u00e4 on t\u00e4m\u00e4n vaalikauden t\u00e4rkein ja kauaskantoisin asia. Viimeisimm\u00e4t ihmettelyni voitte lukea t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>\u00a0ja t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>. Nyt kun\u00a0 sosiaali- ja terveysvaliokunta on saanut oman lausuntonsa valmiiksi, niin lakiesityksen k\u00e4sittely alkaa eduskunnassa ja siit\u00e4 p\u00e4\u00e4tet\u00e4\u00e4n n\u00e4ill\u00e4 n\u00e4kymin ensi viikolla. Nyt viimeinkin alkoi julkinen keskustelu, mutta mill\u00e4 tavalla?<\/p>\n

Surkealla tavalla. Eilisillan A-studiossa asiasta keskustelivat<\/a> 15 minuuttia soten valmistelusta vastaava ministeri Krista Kiuru ja oppositiota edustava kokoomuksen Elina Valtonen. Jos katsoja ei tiennyt soten aiemmista vaiheista ja nykyisen esityksen valmistelusta mit\u00e4\u00e4n, niin eip\u00e4 h\u00e4n viisastunut nytk\u00e4\u00e4n. Aamun uutisissa kerrottiin opposition kritisoivan uudistusta voimakkaasti ja n\u00e4ytettiin illan keskustelusta p\u00e4tk\u00e4, jossa Valtonen sanoi soten tulevan kalliiksi ja ett\u00e4 sen virheit\u00e4 korjataan kauan.<\/p>\n

Medialla on ollut niin kiire tehd\u00e4 kohu-uutisia milloin mist\u00e4kin asiasta, ett\u00e4 pitk\u00e4j\u00e4nteinen soten seuranta on unohtunut. Kokonaisuutena sote on niin iso uudistus, ett\u00e4 harva toimittaja sit\u00e4 pystyy avaamaan. Onneksi soten k\u00e4\u00e4nteit\u00e4 vuosikausia seurannut Ylen Tiina Merikanto on tehnyt erinomaisen analyysin<\/a> soten vaiheista eri hallitusten aikana. Lukekaa se, niin saatte jonkinlaista perspektiivi\u00e4. Toivottavasti my\u00f6s ajankohtaisohjelmien ja uutisten toimittajat tutustuvat siihen ennen kuin seuraavan kerran kertovat opposition rajusta kritiikist\u00e4.<\/p>\n

Se kritiikki nimitt\u00e4in kolahtaa opposition omaan nilkkaan. Kun Kiuru illalla nosti esille Sipil\u00e4n hallituksen markkinavetoisen maakuntamallin, niin Valtonen sivuutti aiheen kokonaan. Viime vaalikaudella kokoomus kannatti voimakkaasti maakuntamallia, joka nyt ei kelpaa ollenkaan. Mik\u00e4 on syy t\u00e4h\u00e4n t\u00e4ysk\u00e4\u00e4nn\u00f6kseen?<\/p>\n

Se on juuri se markkinamalli, jota valinnanvapaudeksi sanottiin. Tarkoitus oli avata koko sosiaali- ja terveysala kilpailulle, jossa julkinen sektori olisi ollut vain yksi toimija markkinoilla. T\u00e4ss\u00e4 suunnitelmassa mentiin niin pitk\u00e4lle, ett\u00e4 poliitikot sopivat kesken\u00e4\u00e4n ilman virkamiesvalmistelua jopa julkisen sektorin yhti\u00f6itt\u00e4mispakosta. Se suunnitelma t\u00f6rm\u00e4si perustuslakiin, jonka mukaan julkisella sektorilla on vastuu palvelujen olemassaolosta siin\u00e4kin tapauksessa, ett\u00e4 se ei itse tuota niit\u00e4 yht\u00e4\u00e4n tai tuottaa vain murto-osan. Puskista tullut yhti\u00f6itt\u00e4mispakko olisi antanut vuosia kilpailuun valmistautuneille terveysj\u00e4teille etuly\u00f6ntiaseman, ja suurin osa toiminnasta olisi siirtynyt markkinavetoiseksi. Yhteiskunta olisi maksanut kaikki viulut, ja se vasta kalliiksi olisi tullut.<\/p>\n

Sipil\u00e4n mallissa ei ollut hintakattoa, mutta kustannusten kasvun leikkuri oli. Sit\u00e4 kokoomus tuntuu haikailevan viel\u00e4kin. Terveydenhoidon kustannukset kasvavat koko ajan ik\u00e4\u00e4ntymisen, sairastavuuden ja hoitojen kehittymisen takia, mutta Sipil\u00e4n malli olisi leikannut t\u00e4t\u00e4 kasvua. Se olisi tarkoittanut huonompaa hoitoa kalliimpaan hintaan, sill\u00e4 teht\u00e4v\u00e4t suunnilleen monopoliksi saanut yksityissektori olisi voinut nostaa palvelujen hintaa omaan tahtiinsa. Julkisesta sektorista ei omalla tuotannollaan olisi ollut sen kilpailijaksi, mutta sen olisi pit\u00e4nyt vastata palvelujen olemassaolosta. Ei olisi ollut muuta mahdollisuutta kuin maksaa.<\/p>\n

Jokainen voi mietti\u00e4, kumpi on kalliimpi. Voitontavoittelulle alistettu palvelutuotanto yhteiskunnan piikkiin vai p\u00e4\u00e4osin julkisen sektorin ilman voitontavoittelua tuottamat palvelut? Miettik\u00e4\u00e4p\u00e4 t\u00e4t\u00e4, kun seuraavan kerran uutisoidaan opposition voimakkaasta kritiikist\u00e4. Sille kritiikille on selke\u00e4 syy, ja se on yh\u00e4 el\u00e4v\u00e4 halu ulkoistaa palvelutuotanto.<\/p>\n

Mutta mit\u00e4p\u00e4 n\u00e4it\u00e4 kertomaan, kun parempia uutisia saadaan poliitikkojen keskin\u00e4isist\u00e4 nokitteluista asiasta, jonka taustoja keskivertokansalainen ei kovin hyvin tied\u00e4 eik\u00e4 muista.<\/p>\n

Kerrataan viel\u00e4 p\u00e4\u00e4asiat. Sosiaali- ja terveyspalvelut siirtyv\u00e4t kunnilta ja kuntayhtymilt\u00e4 hyvinvointialueiden vastuulle. Helsinki saa oman erillisratkaisunsa. Julkisen sektorin palvelutuotantoa t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n ostopalveluilla nykyiseen tapaan, mutta kokonaisulkoistukset ovat kiellettyj\u00e4. En ymm\u00e4rr\u00e4 miksi niit\u00e4 on saanut edes tehd\u00e4, sill\u00e4 viranomaisteht\u00e4vi\u00e4 ei saa ulkoistaa. Rahoitusvastuu siirtyy ensimm\u00e4isess\u00e4 vaiheessa kunnilta valtiolle, ja maakuntaveroa ruvetaan valmistelemaan. Ja se ei sitten ole uusi vero nykyisten p\u00e4\u00e4lle, vaan kunnallisvero alenee saman verran kuin sen tuotosta nyt k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n sote-palveluihin.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 oli varmaankin melkoisen turha yritys avata soten taustoja, mutta olenpahan taas kerran sanonut.<\/p>\n

EDIT 16.6.2021. Kommentoinnista huomautan taas kerran, ett\u00e4 jos kommenttinne ei ilmesty n\u00e4kyviin heti, niin ei se ilmesty yht\u00e4\u00e4n sen nopeammin, vaikka kirjoittaisitte sen kymmeneen kertaan. Olen ainoa moderoija, enk\u00e4 ole koko ajan paikalla. Ja jos kommenttinne ei ilmesty n\u00e4kyviin muutaman tunnin sis\u00e4ll\u00e4, niin se ei ilmesty koskaan. Olen siirt\u00e4nyt sen roskakoriin, eik\u00e4 siit\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 ole valitusoikeutta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Olen muutaman kerran ihmetellyt sote-keskustelun loistamista poissaolollaan, vaikka kyseess\u00e4 on t\u00e4m\u00e4n vaalikauden…<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":25962,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[7803,7768,1088,5777,7505,6496,4305,5928,338,4309,5892],"acf":[],"platta":{"numLikes":468,"numComments":77,"category":"puheenaiheet","themes":["yhteiskunta","politiikka"],"commercial_partner":null,"thumbnail":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","blog_id":64},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogit-cdn.a-lehdet.fi\/uploads\/sites\/64\/2018\/08\/uuninpankkopoika.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37729"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/comments?post=37729"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37729\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37740,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/posts\/37729\/revisions\/37740"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media\/25962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/media?parent=37729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/categories?post=37729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.apu.fi\/uuninpankkopoikasakutimonen\/api\/wp\/v2\/tags?post=37729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}