Uuninpankkopoika Saku Timonen
Uuninpankkopoika Saku Timonen

Vieläkö sotettaa?

Koko tämän hallituskauden ajan meille on markkinoitu sote- ja maakuntauudistusta kuin taivasten valtakuntaa maan päälle. On mainostettu, että valinnanvapaus antaa jokaiselle mahdollisuuden mennä mistä tahansa ovesta hakemaan tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja yhteiskunnan piikkiin. On kerrottu, että näin saadaan aikaan säästöjä kolme miljardia euroa kymmenen vuoden aikana.

Kaikki tämä on ollut pelkää katteetonta mainospuhetta, selviää Kuntaliiton apulaisjohtaja Reijo Vuorennon muistiosta. Tosiasiassa kustannussäästöjä ei ole tulossa, vaan sote hallituksen esittämässä muodossa aiheuttaisi vuosittain miljardin euron lisäkulut. Kymmenen vuoden aikana tulisi valtiolle kolmen miljardin säästöjen sijaan kymmenen miljardia lisää maksettavaa.

Keskustelua on leimannut koko ajan oikeiden laskelmien korvaaminen toiveajattelulla. Tästä huomautti valtiovarainvaliokunta mietinnössään 5/2018 näin:

Valiokunta toteaa, ettei uudistuksen vaikutuksista ole kokonaisarviota, ei edes eri skenaarioiden tasolla. Selvää on, että näin laajan uudistuksen vaikutuksia on erittäin vaikea arvioida, etenkin kun uudistuksen onnistuminen riippuu olennaisesti sen toimeenpanosta, ts. siitä, miten maakunnat johtavat uudistusta ja järjestävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunsa. Tästä huolimatta esityksiin olisi tullut valiokunnan mielestä sisältyä kattavammat arviot niiden keskeisistä vaikutuksista, mm. kokonaisarvio valinnanvapausuudistuksen nettovaikutuksista julkisiin sosiaali- ja terveysmenoihin ja yksityiskohtaisempi kuvaus siitä, miten uudistuksella saavutetaan sille asetetut keskeiset tavoitteet.

Vuorennon mukaan lisäkustannuksia aiheuttaisivat yksityislääkäreiden antamasta hoidosta maksettavat korvaukset, joista tällä hetkellä korvataan noin 16 prosenttia. Sotessa valtion tuki nousisi 80 prosenttiin. Valinnanvapaus lisäisi yksityislääkäreiden käyttöä siellä, missä on tarjontaa, joten se lisäisi maksettavien korvausten summaa. Sama tapahtuisi työterveyshuollon puolella.

Soten toteutusvaiheessa kaikki palkat jouduttaisiin harmonisoimaan, ja se tarkoittaa kustannusten nousua. Palkkoja ei harmonisoida alaspäin, vaan aina ylöspäin. Tästä on olemassa oikeuden laivoimaisia päätöksiä.

Nykyiset sairaanhoitopiirien ja kuntien omistamat terveydenhuollon kiinteistöt siirtyisivät sote-uudistuksen yhteydessä korvauksetta Maakuntien tilakeskuksen omistukseen. Tilakeskus vastaisi jatkossa myös sairaalainvestointeihin tarvittavasta lainarahoituksesta, joka jouduttaisiin toteuttamaan nykyistä korkeammalla korolla. Tilakeskukset eivät saa yhtä edullisia lainoja kuin kunnat ja kuntayhtymät, joten korkotaso siirtyvissä lainoissa voi nousta noin prosentista jopa neljään prosenttiin.

Kaikella tällä olisi tuhoisia vaikutuksia kuntatalouteen. Valtion olisi leikattava soteen tarvittavat rahat jostain muualta, ja ensimmäisenä leikattavaksi joutuisivat kuntien valtionosuudet. Kuntien olisi entistä vaikeampi hoitaa lakisääteiset tehtävänsä, vaikka veroprosenttia ja asiakasmaksuja jouduttaisiin nostamaan. Kunnat näivettyisivät hengiltä.

Vuorento toteaa muistiossaan, että hallitus on koko sote-prosessin ajan antanut poikkeuksellisen vähän informaatiota uudistuksen vaikutuksista ja sen valtiontaloudellisista ulottuvuuksista. Vuorento on kohtelias. Minun mielestäni hallitus ei koko aikana ole antanut oikeaa informaatiota ollenkaan, vaan pelkkää helppoheikin puhetta.

Pahinta on, että hallitus on koko ajan tuntunut itsekin uskovan omia puheitaan.

Kommentit (47)

  1. Pekka Mattila

    Revohkeesta koko hallitus ollut koko ajan. Muun muassa siksi muutin Filippiineille.

  2. Mm

    Sote on törkeä huijaus. Suomi on aina voinut olla ylpeä terveydenhoidostaan, mutta nyt se halutaan pilata ahneiden takia. Mikään määrä rahaa ei saisi minua pilaamaan sitä ja aiheuttamaan kärsimystä ja huolta suomalaisille potilaille. Sakulle iso kiitos sakulle kirjoituksesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Kalliiksi tuleva ministeri

Eilen liikenne- ja viestintäministeri Anne Berner sanoi saaneensa tiedon Trafin ajokorttipalvelusotkusta vasta sunnuntaina. Hänen johtamansa ministeriö kertoi saaneensa tiedon jo lokakuussa, mutta ilmeisesti joku unohti kertoa ministerille asiasta. Enempää ministeri kuin hänen virkamiehensäkään eivät ole koskaan kuulleetkaan…

Köyhää ja kipeää joulua

Sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila vastasi eilen Li Anderssonin huoleen indeksijäädytyksistä ja muista pienituloisten leikkauksista sanomalla, että indeksijäädytykset ovat olleet yksi hallituksen kipeimmistä päätöksistä julkisen talouden tasapainottamiseksi. Sen jälkeen hän toivotti hyvän joulun odotusta ja joulumieltä kaikille. Ministeri…

Omien jälkien siivousta

Elokuussa 2016 Sipilän hallitus hyväksytti eduskunnalla lakimuutokset, joilla turvapaikanhakijoiden oikeusturvaa heikennettiin Jussi Halla-ahon laatimien ja perussuomalaisten vaatimuksesta hallitusohjelmaan otettujen kirjausten mukaisesti. Va­li­tu­sai­ka kielteisestä turvapaikkapäätöksestä hal­lin­to-oi­keu­teen lyheni 21 päi­vään ja va­li­tus­lu­pa­ha­ke­muksen tekeminen kor­keim­paan hal­lin­to-oi­keu­teen 14 päivään. …

Rehelliset ja taitavat

Perustuslain mukaan ministerin on oltava rehelliseksi ja taitavaksi tunnettu Suomen kansalainen. Kuten tiedetään, niin rehellisyys ja taitavuus punnitaan lähinnä vaaleissa, jolloin epärehelliseksi tai taitamattomaksi mielletty kantaa poliittisen vastuun ja jää valitsematta eduskuntaan. Taitavuutta punnitaan jatkuvasti…

Suojaton tietosuoja

Trafi antoi kaikille identiteettivarkaille joululahjan jo viime kesänä laittaessaan kaikkien ajokorttitiedot nettiin. Jo elokuussa  tamperelainen ohjelmistoyrittäjä kertoi julkisesti, että tietokannasta saa kuka tahansa kenen tahansa henkilötunnuksen selville. Trafi vastasi, että tiedot ovat julkisia ja että lain…

Latvasta lahoava puu

Olen joskus ennenkin sanonut, että yhteiskuntamme alkaa näyttää latvasta lahoavalta puulta. Kuten eilen kerroin, niin hallituksen puheet eivät ole uskottavia eikä ihmeitä oikeasti tapahdu. Työllisyys ei oikeasti ole kasvanut siihen tahtiin kuin hallitus meille kertoo. Nimimerkki ”Räsänen”…

Ihmeiden aikaa

Olemme eläneet ihmeiden aikaa viime eduskuntavaaleista lähtien. Näin voisi päätellä hallituksen omakehusta, jota media on uutterasti toistanut. Suomi on nousussa, työllisyys on kasvanut kohisten, Terrafamen kaivos tuottaa voittoa ja metsätkin kasvavat paremmin kuin koskaan ennen, joten…

Kollektiivinen syyllisyys ja ennaltaehkäisevä rangaistus

-Kaikki prosessissa olevat turvapaikanhakijat pitäisi sijoittaa sillä tavoin, että he eivät pääse aiheuttamaan vahinkoa yhteiskunnalle. He kaikki eivät ole syyllisiä, mutta me emme voi tietää, kuka heistä tulee syyllistymään rikoksiin. Näin kevyesti oli perussuomalaisten puheenjohtaja…

Joko saa sanoa natsiksi?

Kuten tiedätte, niin eilen poliisi takavarikoi poliisilain nojalla Pohjoismaisen Vastarintaliikkeen marssin keulilla kannetut natsiliput. Jos ette vielä tiedä miten se tapahtui, niin katsokaa täältä. Syytteet kansanryhmää vastaan kiihottamisesta ja virkamiehen väkivaltaisesta vastustamisesta tullevat ajallaan. Poliisi joutui käyttämään…

Eriarvoista itsenäisyyttä

Tänään Suomi täyttää 101 vuotta, ja juhlapuheissa korostetaan kansan yhtenäisyyttä. Tosiasiassa kansa on eriarvoisempaa kuin aikoihin, ja vain maa on meille kaikille yhteinen. Kansa on jaettu ainakin kolmeen eri luokkaan: menestyjiin, pärjääjiin ja syrjäytettyihin. Linnan…