Lainsuojattomat

Joulukuussa kerroin, että neljän ministerin muodostama maahanmuuttopoliittinen työryhmä antoi määräyksen valvonta- ja ilmiantokoneiston perustamisesta ilman turvapaikkaa jääneiden paperittomien etsimiseksi ja löytämiseksi. Ministerit Juha Rehula, Petteri Orpo, Pirkko Mattila ja Jari Lindström määräsivät vieläpä senkin, että paperittomia ei enää saa kutsua paperittomiksi, vaan heitä pitää sanoa laittomasti maassa oleskeleviksi. Se kävi helposti ja kaikki vain nyökyttelivät. Osa suorastaan hurrasi.

Tammikuussa kerroin, että tämä ministerityöhmän määräämä ihmisjahti alkoi tehokkaasti. Ministereillä ei ollut lakiin perustuvaa toimivaltaa antaa tällaisia määräyksiä, mutta tämän hallituksen toimintatavat tuntien se ei ihmetytä ketään. Virheistään oppineena hallitus on ruvennut muuttamaan ensin omilla määräyksillään viranomaiskäytäntöjä, jonka jälkeen onkin sitten helppo säätää muuttuneiden käytäntöjen mukaiset lait.

Viime tiistaina sosiaali- ja terveysministeriö antoi kunnille suositukset laittomasti maassa oleskelevien oikeudesta terveydenhoitoon. Huomatkaa, että ministeriö käyttää uskollisesti sanoja laittomasti maassa oleskelevat, ihan kuten määräys kuului. Ohjeet löytyvät tästä linkistä.

Asiasta on uutisoitu hyvin niukasti, ja uutisten sisällöstä päätelleen media on nielaissut ministeriön väitteen, jonka mukaan ohje perustuu tarkasti voimassaolevaan lainsäädäntöön. Minä olen eri mieltä. Ohje on vähintäänkin tarkoitushakuista tulkintaa ja se rikkoo jopa lääkäreiden ja muun terveydenhoitohenkilökunnan etiikkaa.

Katsotaanpa ensin tuota laillisuuspuolta. Suurin ongelma on tietysti siinä, että sosiaali- ja terveysministeriöllä ei ole mitään oikeutta antaa kunnille oheita vain neljän ministerin muodostaman maahanmuuttopoliittisen työryhmän linjausten perusteella. Yksittäiset ministerit eivät neljästäänkään määrää lakien tulkinnasta, joten ministeriö ei voi antaa tällaisen tulkinnan mukaisia ohjeita. Ministeriö ei myöskään voi puuttua kuntien itsehallintoon. Sen ministeriö itsekin tuossa ohjeessaan myöntää sanomalla, että kunnat voivat toimia myös ohjeesta poiketen.

Sitten mennään lain kirjaimeen. Ministeriö ohjeistaa kuntia perimään kiireellisestäkin terveydenhoidosta potilaalta täyden maksun:

Henkilön, jolla ei ole oleskelulupaa ja kuntapaikkaa Suomessa, on maksettava kiireellisen hoidon kustannukset itse täysimääräisinä.

Perustuslain 19 §:n 3 momentin mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä.

Perustuslaissa ei puhuta mitään maksusta eikä ihmisen oikeudesta olla maassa. Hoitoa on annettava jokaiselle sitä tarvitsevalle. Jokainen tarkoittaa kirjaimellisesti jokaista ihmistä.

Terveydenhuoltolain 50 §:n mukaan  kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta.

Rahasta ei taaskaan puhuta mitään, vaan mennään hoitotarve edellä. Ensin hoidetaan, vasta sitten selvitellään potilaan varallisuus ja muut asiat. Jos potilaalla ei ole rahaa, niin sitten kustannukset maksaa yhteiskunta.

Ministeriö jättää ohjeessaan kertomatta myös sen, miten hoidon todelliset kustannukset lasketaan. Jokaisen hoidosta yhteiskunta maksaa aina valtaosan ja potilas maksaa vain omavastuuosuuden. Nyt ministeriö vaatii kuntia laskemaan paperittomalle annetun hoidon todelliset kustannukset ja laskuttamaan ne häneltä. Todennäköisesti hänellä ei kuitenkaan ole rahaa, joten perintä on turhaa.

Juju piileekin taas paperittomien ilmiantamisessa, kiinni saamisessa ja palauttamisessa. Ohjeen lopussa sanotaan, että kunnan viranomaiset ohjaavat laittomasti maassa oleskelevat maahanmuuttoviranomaisten puoleen. Suomeksi tämä tarkoittaa pakolla palauttamista.

Lääkärinetiikasta ovat parhaita puhumaan lääkärit itse, joten siitä voitte lukea tästä linkistä. Lääkärin vaitiolovelvollisuutta ei ministeriö voi ohjeillaan murtaa, täyden korvauksen periminen voi olla vastoin lakia ja kansainvälisiä sopimuksia, ihmisten kutsuminen laittomiksi on loukkaavaa ja yksittäisen potilaan hoidosta päättää vain lääkäri. Niinpä lääkärit voivat halutessaan viitata kintaalla ministeriön ohjeistukselle.

Jos maamme hallitus saa touhuta ihan mitä haluaa ja sen toimivallan ylittäviä ohjeita noudatetaan kirjaimellisesti, niin kohta hallitus varmaan kiinnittää etsintäkuulutuksia seiniin ja lupaa laittomista ihmisistä palkkion elävänä tai kuolleena.

Kommentoijille tiedoksi, että tämä juttu ei ota kantaa kenekään maassaolo-oikeuteen. Nyt puhutaan vain ihmisestä ja hänen oikeudestaan saada hoitoa. Jos sitä rajoitetaan, niin silloin rajoitetaan jo ihmisyyttä.